VSD在压疮治疗中的应用讲义.pptVIP

CONTENTS 是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种治疗方法 « « VSD材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术。 创面清理，准备填入带引流管的海绵 « 已经置入海绵，引流经外缘引出 用粘性半透明封闭表面 接通负压 « 创面与外界隔绝 创面全方位得引流 褥疮 急慢性创面：复杂创面 为术前作准备 手术后不愈合切口 糖尿病周围神经、血管病变引起的溃疡 下肢动静脉功能不全导致的溃疡 创伤后创面 放射性皮肤软组织损伤 压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。 « 2007年NPUAP（美国国家压疮专家组）定义：指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或摩擦力作用而发生在骨隆突出的局限性损失。 2007年NPUAP（美国国家压疮专家组）定义：压疮是一种皮肤和（或）皮下组织的局部损伤，通常出现在骨隆突部位，常因压力或压力与剪切力或摩擦力联合所致。 « « « « 中医认为,压疮指长期卧床不起的患者，由于躯体重压与摩擦而引起的皮肤溃烂。也称席疮,褥疮 « 内因:内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等 外因:外因包括剪切、摩擦和潮湿 《外科启玄》指出。“席疮乃久病养床之人揉擦摩破而成。” 本病是由于长期卧床不起，久病气血亏虚，复因受压的部位气血失于流通，不能营养肌肤，引起局部坏死而成。若再因揉擦摩破染毒，热胜肉腐，则会加重病情的发展。 病因 病机 « 陈某某，女 ，87岁 因“右踝部皮肤破溃渗液半月余”入院。 既往骨折病史，长期卧床。 PE：右踝部可见一约2×2cm大小压疮，压疮底部肉芽欠新鲜，渗液，恶臭 Case sharing « 谭某某，男 ，78岁 因“骶尾部皮肤破溃渗液2月余”入院。 既往糖尿脑梗塞病史，长期卧床。 PE：骶尾部可见一约10×9×3.5cm大小压疮，压疮组织溃烂，渗液，恶臭 Case sharing Thanks