超声心动图临床应用指南课件知识课件.ppt

南京医科大学第一附属医院陆凤翔; 原先的超声心动图指南发表于1997年3月。从那时起超声心动图检查已有了显著的进展，在它的临床应用和合理使用的科学证据方面都有了发展。本新指南对每一部分进行评述，并对证据列表及适应证方面进行更新。新增了术中经食管超声这一章节，对由美国麻醉协会和心血管麻醉协会所发表的指南进行补充。本指南修改辐度较大，特别是缺血性心脏病、充血性心力衰竭、心肌病，以及左心功能的评估，筛选和危重症的超声心动图这些章节。在缺血性心脏病证据列表中提出了新的证据并进行较大修改。 ;Ⅰ介绍、总体设想和范围 指南在超声心动图应用中参考了其他ACC/AHA指南中的分级建议;Ⅰ类：指那些已证实和/或一致公认有益、有用和有效的操作或治疗。 Ⅱ类：指那些有用性或有效性的证据相矛盾和存在不同观点的操作或治疗??? Ⅱa类：有关证据/观点倾向于有用/有效。 Ⅱb类：有关证据/观点不能充分说明有用/有效。 Ⅲ类：指那些已证实和一致公认没有用/无效并在有些病例可能是有害的操作或治疗。 ※ ※因为超声心动图操作不会导致有害的结果，这里所列的Ⅲ类用以专指那些没有证据显示进行超声心动图检查将带来益处的情况。 ;Ⅰ 类 1.病人有心脏杂音和心肺症状。 2.病人有心脏杂音但无症状，其临床征象提示杂音可能是由于心脏器质性异常所致。 Ⅱa 类 病人有心脏杂音但无症状，心脏疾病