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吸氧操作相关知识
一、氧浓度与氧流量
根据《内科护理学》(人民卫生出版社第4版):吸氧浓度(特指肺泡中氧气浓度)在35%以下,为低浓度;吸氧浓度在35%~50%之间,为中浓度;吸氧浓度在50%以上为高浓度。吸入高浓度氧气,浓度50%以上,连续2天就有可能氧中毒,吸入氧气浓度高于80%,12小时内就有可能氧中毒。
最早以前认为1~2L/min是低流量,2~4L/min是中流量,4~6L/min是高流量,常把鼻导管给氧提供的流量作为低浓度供氧技术,这一所谓“持续低流量”给氧曾风行一时,许多人认为“低流量给氧”即为“
二、两种流量表的氧流量计定位
圆珠型:流量应读取圆珠的直径水平处。如果读数在圆珠的最上端或者最下端,会产生读数误差,而且流量越大,相应的读数误差越大。
锥型:在调整氧气流量时, 应以锥状浮标上端平面所指的刻度为准。
有研究表明,使用锥型浮标的流量表,其实际流量与刻度显示的流量极为相近;而使用圆珠型的流量表,其实际流量大于刻度显示的流量,这可能与球形本身不规则,浮标与玻璃管之间的密闭性能差,造成部分气体逸漏而致。
参考文献:
[1] 张君利.两种临床常用氧流量计精确性的研究[J].实用心脑肺血管杂志 1998(6):
14-15
[2] 史定妹.圆珠型玻璃转子氧气流量计精确定位问题的研究[J].护士进修杂志2009,24(14):1308-1309
三、给氧方式的选择(本院):
1.单/双鼻塞吸氧管:对局部有刺激性,氧流量5L/min以上时,干燥的氧气可致鼻粘膜干燥,痰液干燥;氧流量7L/min以上时,患者大多不能耐受。
2.简单面罩:Fi O2分别为40%(5L/min),45%~50%(6L/min),55%~60%(8L/min)。氧流量高于5L,才能将面罩内的绝大多数呼出气冲刷出去,防止CO2重吸收,但氧流量也不宜高于8L,由于解剖死腔和面罩的储气空间已被氧气预充,再提高氧流量,FiO2也不会升高。
3.呼吸皮囊:氧流量应>10L/min,至储氧袋充满氧气后使用,有储氧袋时,氧浓度可达95~100%,无储氧袋时氧浓度为45%,如无气源,氧浓度为大气浓度21%
四、氧气筒相关知识
1.部件说明
·总开关:在筒的顶部,可控制氧气的放出。使用时,将总开关向逆时针方向旋转1/4周,即可放出足够的氧气。
·压力表:从表上的指针能测知筒内氧气的压力,以Mpa表示。
·减压器:一种弹簧自动减压装置,将来自氧气筒内的压力减至2~3kg/ cm2(0.2~0.3Mpa),使流量平稳。
·安全阀:当氧流量过大,压力过高时,安全阀内部活塞自行上推,过多的氧气由四周小孔流出,以保证安全。
2.氧气筒内氧气量及可用时间的计算
氧气筒内氧气量(L)==
氧气筒内氧气可供应时间(h)=
=
V:氧气筒容量(L)(各科所备大氧气筒约为38L,具体看筒上钢印)
P:氧气表上压力表指示的压力(Mpa或kg/cm2)
P0:氧气筒应保留的压力,一般为0.5Mpa(5kg/cm2)
:氧流量(L/min)
1Mpa=10kg/cm2,1kg/cm2相当于1个大气压
3.氧气筒上的钢印内容
如:TP22.5 WP15 W52.3 V38.0 S5.7 0802
TP22.5:试验压力(水压)
WP15:最大工作压力
V38.0:容积(瓶的容积,非氧气容积—40L容积的氧气筒在高压达15.5Mpa,容纳
氧约6000L)
S5.7:壁厚
4.注意事项:
·本院氧气筒内氧气有效期1年,36℃下保存。(参照氧气筒
·氧气筒内氧气不可用尽,压力降至0.5Mpa时,即不可再用,使气瓶保持正压,以便充气时检验和防止空气或可燃气体流人氧气瓶内,造成再次充气时发生爆炸的危险。
·流量调节开关是为了调节流量设计的,如果不关氧气瓶的总开关开关,而用流量调节开关来控制,会缩短氧气表的寿命,同时还有可能发生氧气的泄漏。
·氧气瓶使用时,首先要作外部检查,检查的重点是瓶阀、接管螺纹和减压器等是否有缺陷。如发现有漏气、滑扣、表针动作不灵或爬高等,应及时报请维修,切忌随便处理。禁止带压拧紧瓶阀的阀杆、调整垫圈等。检查是否漏气时应用肥皂水,不得使用明火。
五、请复习
缺氧类型及原因、氧疗目的、氧疗效果监测、氧疗副作用及预防措施等。
2011-5-10物业安保培训方案
为规范保安工作,使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能,特制定本教学教材大纲。
一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。
其中专业理论知识内容包括:保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能
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