心电图基础Medtronic CRDM Edu.潘佳君judy.pan@课程主要内容心肌电生理概述临床心电学的基本知识心电图的测量和正常数据心律失常心电图第一节 心肌电生理概述心肌的生理特性心肌的收缩性心肌的兴奋性心肌的传导性心肌的自律性心肌的兴奋性不应期心肌的传导性一处心肌激动时能自动地向周围扩布心肌细胞之间兴奋的传导主要是通过闰盘部位的联络进行心脏传导系统与电活动心肌的自律性心肌能自动地、按一定节律发生兴奋的能力舒张期自动除极(4期除极)是细胞产生自律性的基础心脏主要的自律细胞分布于: 窦房结、结-希区、房室束支、浦肯野纤维、心房内特殊传导纤维、房-结区、房室环的某些细胞 上述7个部位的自律细胞,自律性高低按次递减慢反应细胞舒张期自动除极是由于K+外流减少,Ca2+内流增加所致快反应细胞舒张期自动除极是由于两个随时间而递增的内向电流(主要是Na+内流,其次是K+内流)引起的心脏各部位自律性窦房结:60-100次/分房室交界区: 40-60次/分希氏束以下: 25-40次/分第二节 临床心电学的基本知识心电图产生原理 心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。 心电图反映的是心脏每一个心动周期的电活动,而不是机械收缩心电图产生原理心电图心电图的作用通过12导联心电图,可以明确:节律异常心肌肥厚传导阻滞/延迟电轴偏移心肌梗死/缺血/损伤药
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