ICU镇静镇痛的护理讲义.pptVIP

镇静镇痛的定义;内容简介;一、镇静镇痛有无必要呢？;自身严重疾病的影响 患者因为病重而难以自理， 各种有创诊治操作， 手术切口或者伤口的疼痛。 ;重症患者处于强烈的应激环境中 …;;镇痛镇静指征;镇痛镇静指征;不实施有效镇痛镇静的后果;有调查显示; 二、镇痛镇静的目的和意义;病人镇痛镇静的目的和意义;三、ICU常用的镇痛镇静相关药物;镇静药物的作用和种类;镇静药物的种类;镇静药物的作用和种类;镇静药物的给药方式;镇痛治疗;咪达唑伦+阿片类药物;为最佳组合 协同作用 费用减?? 安全性更高 减少丙泊酚用量50% 用法：咪达唑伦0.1mg/kg诱导。1分半钟后丙泊酚1~2mg/kg iv。之后咪达唑伦0.1mg/kg/h+丙泊酚1~2mg/kg/h同时静注;镇 静和镇痛的危险...;镇痛镇静的副作用;镇痛镇静的副作用;2012年10月24日;2012年10月24日;2012年10月24日;患者疼痛的评估;语言评分法(Verbal rating scale, VRS) ;不痛 ;数字评分法(Numeric rating scale, NRS) 在评价老年病人急、慢性疼痛的有效性及可靠性上已获得证实;面部表情评分法（Faces Pain Scale， FPS） ; 患者镇静的评估;镇静评估;Riker镇静、躁动评分;;BIS监测（脑电双频谱指数）;客观镇静评分系统（减少麻醉剂使用量）;在ICU中BIS指数范围的变化详解图;五、镇静、镇痛患者的护理;镇静、镇痛患者的护理;镇静、镇痛患者的护理;镇静、镇痛患者的护理;镇静、镇痛患者的护理;八、加强基础护理：口腔护理、留置尿管护理。镇静后病人自主活动减少，每日进行肢体被动功能锻炼, 按摩局部, 预防压疮和深静脉血栓形成。 九、心理护理：ICU患者由于病情危重,身体已处于应激状态,又与外界隔离与家人交流减少,担心自己病情恶化、不能恢复,常常会产生恐惧、焦虑、压抑等情绪。在患者清醒时期,加强护患沟通，向患者讲解各种插管、仪器、检查的作用及重要性。介绍病情以增加患者战胜疾病的信心。在应用过程中及时处理出现的问题,减少躁动的发生,提高患者的安全感,使患者能够积极主动地配合。