心肌梗死 诊治流程资料教程.pptVIP

急性ST段抬高型心肌梗死的诊治 中华医学会心血管分会 急性ST段抬高型心肌梗死的诊治 中华医学会心血管分会 什么是心肌梗死？ 一、定义 急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，致使相应部位心肌灌注不足形成不可逆的缺血性坏死。 死于心肌梗死的著名人物 侯耀文 高秀敏 陈逸飞 古月 冠心病预防一刻 也不能放松！ 二、心肌梗死分型 1型：自发性心肌梗死。由于原发的冠状动脉事件如粥样斑块破裂等引起的心肌缺血； 2型：继发于心肌氧供需失衡的心肌梗死。如冠脉内皮功能异常、冠状动脉痉挛或栓塞、贫血、呼吸衰竭、心律失常或低血、高血压伴或不伴左心室肥厚等； 3型：心脏性猝死。有心肌缺血的症状和新出现的ST段抬高或新的LBBB，但未及采集血样之前就死亡； 4型：4a型：PCI相关性心肌梗死；4b型：支架血栓形成引起的心肌梗死。 5型：外科冠状动脉旁路移植术（CABG）相关心肌梗死。 三、临床表现 典型症状 1.突发胸骨后或心前区剧烈性压榨性疼痛，伴濒死感， 2.持续时间＞10-20分钟 3.放射：左上臂、下颌、颈部、背或肩部； 4.伴恶心、呕吐、大汗和呼吸困难 5.含硝酸甘油不能缓解 三、临床表现 体征 1.一般状态：血压、呼吸、心率；注意有无皮肤湿冷、面色苍白、烦躁不安、颈静脉怒张。 2.心肺听诊：肺部有无啰音、心律不齐、心脏杂