心理疾病的躯体化表现教学案例.pptVIP

* 心理疾病的躯体化表现 提纲 一、一个病例 二、心理疾病躯体化表现的形式 三、哪些心理疾病易出现躯体化表现 四、心理疾病出现躯体化表现的原因 五、识别心理疾病的躯体化 一、一位反复求医的患者 姓名 颜某 性别 女 年龄 57岁 文化 初中 婚姻 已婚 职业 退休 主诉 主诉 ：少眠，周身不适，东痛西痛10年 。 现病史 最初在一家医院消化内科求诊，做过胃镜，发现有慢性浅表性胃炎，胃窦炎。服过金奥康等胃药，未见有效。后到另一家医院消化内科求医，也给予一段时间的治疗，还是觉得肚子痛、上腹部胀满感。 现病史 又回到前一家医院，在心血管科检查了几次，心电图、血液都查了，只有血脂轻度升高，其他都正常，服用降血脂的药物，但服了几个月，就是没效。 现病史 听人说可能是颈椎病，又到颈椎病专科拍片检查，结果发现有颈椎骨质增生，又是推拿又是吃药，还是感觉不好。又听人说会不会是更年期综合症，于是大妈又到妇科和中医科去看了几次，抽血化验内分泌，又服了一些中西药，还是不好。 现病史 最近几年来，大妈反反复复多次在大医院看病，从头至尾全身检查做过好几次了，例如头部CT、MRI、脑彩超、颈椎CT、心电图、B超、血液全套检查、肿瘤指标等等，胃镜做了好几次。医师建议心脏造影，结果她怕危险未同意。 最近半年来觉得身体