心脏检查2培训教材.pptVIP

指脏、壁层心包膜之间摩擦产生的声音。因生物或理化因素刺激引起纤维素渗出而引起。见于心包炎、心肌梗死后、尿毒症等。 心包摩擦音 点 拨 心包摩擦音的检查部位、临床意义及与胸膜摩擦音的鉴别，均与心包摩擦感相同。 基本知识 基本技能 循环系统常见疾病主要体征 二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄(mitral stenosis)主要病因为风湿性，极少数为先天性。好发于女性。 二尖瓣狭窄 左室充盈减少 左房压力增高、左房增大 肺静脉回流障碍 肺淤血 肺动脉高压和右心室增大 右心衰竭 症 状 呼吸困难：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至肺水肿 咳嗽 咯血 右心衰：尿少、腹胀、水肿 二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄(mitral stenosis) 体征： 视诊：典型者呈“二尖瓣面容”，心尖搏动向左移。 触诊：心尖搏动左移，心尖部可触及舒张期震颤。 叩诊：中度以上狭窄，心浊音界可呈“梨形心”。 听诊：S1亢进；在心尖部听到舒张期、隆隆样、不传导、左侧卧位更明显的杂音； P2亢进、分裂 ，相对性肺动脉瓣狭窄的SM ，相对性肺动脉瓣关闭不全的DM(Gr