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- 2019-10-23 发布于天津
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心房颤动 ;最新房颤管理指南;主要内容;心房颤动的定义 ;房颤的流行病学;中国房颤抗凝治疗;房颤病因;病理生理学机制;;临床评估-症状和病史;临床评估-症状和病史;临床评估-体格检查;心电图特征;临床评估-心电图;临床评估-实验室检查;临床评估-影像学检查;临床评估-心脏彩超;临床评估-其他检查;临床评估-其他检查;房颤治疗新策略: 2010 ESC
1.抗凝治疗:升为第一位2.率律治疗:控制心室率,复律并维持窦律
3.上游治疗:纠正病因和诱因;治疗方法;抗凝(抗栓)治疗;2010年ESC《心房??动治疗指南》卒中风险评估;HAS-BLED出血风险评分系统;HAS-BLED 评分用于出血风险的评估时,应避免将出血危险因素等同于抗凝治疗的禁忌证。
不能仅依靠这些评分就将患者排除在抗凝治疗之外。
出血高危人群往往也是栓塞高危人群,抗凝治疗对多数患者仍增加净获益。;抗凝药种类;依据风险进行的抗凝治疗; 如果接受华法林的患者,INR 控制不稳定,应考虑换用新型口服抗凝药物。而ESC指南根据临床研究显示新型口服抗凝药物的抗栓疗效不劣于或优于华法林和颅内出血风险减少,建议优先选择新型口服抗凝药物。;抗血小板治疗;华法林;9058名房颤患者
食管超声发现174例(1.9%)左房血栓患者
左心耳血栓151例,左房腔23例
华法林抗凝48±18天,80.1%经TEE检查血栓溶
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