心肺功能训练技术教学幻灯片.ppt

呼吸训练(breathing training) 指导患者掌握正确的呼吸技术，此必须在开始运动锻炼之前进行，并融入日常生活活动中去。 呼吸训练的要点是建立膈肌呼吸、减少呼吸频率、协调呼吸即让吸气不在呼气完成前开始、调整吸气与呼气的时间比例。 膈肌呼吸(腹式呼吸) 呼吸是由脑桥和延髓中的呼吸中枢所控制，但在一定程度上可受大脑皮层的调节，因此可经训练提高功能． COPD病人，膈肌扁平，横膈难以上升，其运动只占呼吸功的30%．重度呼吸肌疲劳时，也可出现错误的呼吸，即吸气时收缩腹肌，使横膈无法活动． 膈肌呼吸不是通过提高分钟呼吸量，而是通过增大横膈的活动范围以担高肺的伸缩性来增加通气．横膈活动增加1cm,可增加肺通气量250~300ml，深而慢的呼吸可减少呼吸频率和分钟通气量，增加潮气量和肺泡通气量，提高动脉血氧饱和度． 膈肌较薄，活动时耗氧量少 缓慢膈肌呼吸可以防止气道过早萎陷，减少功能残气量 膈肌呼吸方法 舒适放松位 治疗师手放腹直肌上 缓慢呼吸，鼻息口呼 次数不超过5次 患者学会后，自己手放腹部，体会呼吸动作，调节频率 膈肌呼吸(diaphragmetic breathing) ⑴体位：仰卧位训练，头垫薄枕呈水平位，可屈双膝，此阶段约6～7星期；侧卧位训练，头垫薄枕，两膝稍屈；坐位训练，双手置上腹部，上身稍前倾；立位训练，两腿稍分开，上身稍前倾，每阶段约1～2星期。按上述体位