急性胰腺炎试题.docxVIP

胰腺炎的护理（ N0级） 考试日期：  姓名：  成绩 : 一、  名词解释（  10 分） 急性胰腺炎 2．急腹症 . 二、单项选择题（ 45 分） 1、急性胰腺炎的最主要临床表现（ ） A 突然发生的腹痛 B 腹胀 C 低血压 D发热 E 恶心呕吐 2、急性胰腺炎病人禁用的药物为（ ） Ａ吗啡 Ｂ西咪替丁 Ｃ生长抑素 Ｄ杜冷丁 Ｅ阿托品 ３、急性胰腺炎最基本的治疗方法（ ） Ａ手术治疗 Ｂ禁食补液 Ｃ抗生素 Ｄ抑肽酶 Ｅ糖皮质激素 ４、急性胰腺炎的预防措施（ ） Ａ治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒 Ｂ应用阿托品类药物减少胰腺分泌 Ｃ应用硫唑嘌呤减少免疫反应 Ｄ服用制酸制剂减少胃酸 Ｅ应用抑肽酶制剂 ５、急性胰腺炎患者禁食，胃肠减压的主要目的（ ） Ａ防止感染扩散 Ｂ减少胰腺肿胀 Ｃ减轻腹痛 Ｄ减少胃酸分泌 Ｅ避 免胃扩张 患者男性， 42 岁。饱餐后上腹部剧痛 6 小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹 痛更加剧，如刀割样。查体：体温 37.8 ℃，脉搏 124 次/ 分，血压 80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺 得淡红色血性液体，白细胞 12×109/L ，血淀粉酶 320 温氏单位，血钙 1.5mmol/L ，诊断应 考虑（ ） 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 急性胃炎 急性出血坏死性胰腺炎 7. 引起急性胰腺炎最常见的原因是（ ） A. 胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 B. 饮酒 C. 流行性腮腺炎 D. 穿透性消化性溃疡 急性胰腺炎形成脓肿的时间为 A病后 1小时 B 病后 24小时 C 病后 48小时 D 病后 2～3天 病后 2～3 周 急性胰腺炎假性囊肿形成时间为 A病后 3～4小时 B 病后 24小时 C 病后 3～4天 D 病后 3～4周 病后 3～4 个月 11. 西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因（ ） A 大量饮酒 B 手术创伤 C 药物诱发 D 暴饮暴食 E 高钙血症 12. 重症胰腺炎术后护理哪项错误的（ ） A 观察生命体征 B 吸氧， 6 小时做一次血气分析 C 6 小时测一次尿糖，观察胰腺功能 E 血氧分压低于 70mmHg时，应加大吸氧浓度或用呼吸机辅助呼吸。 13. 急性出血性坏死性胰腺炎，最常见的并发症是（ ） A休克 B 败血症 C 化脓性腹膜炎 D 胰腺周围性囊肿 E 急性肾功能衰竭 14. 胆源性胰腺炎出现腹痛常见（ ） A 空腹 B 饱腹 C 普食 D半流食 E 全流食 15. 急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压时间为（ ） A.1-2 周 B.2-3 周 C.3-4 周 D 3-5 天 E 2 个月 三、多项选择题（ 20 分） 1. 急性胰腺炎的处理下例正确的是（ ） A 绝对卧床休息 B 禁食水，补充血容量 C 严密观察病情，及时发现并发症 D 做好胃肠减压护理 E 疼痛时可用吗啡止痛 2. 急性出血坏死坏死性胰腺炎的并发症有（ ） A 休克 B 化脓性腹膜炎 C 胰腺良性囊肿 D 慢性胰腺炎 E 慢性胆囊炎 3. 急性胰腺炎疼痛的特点（ ） A 进食后疼痛缓解 B 向腰背部放射 C 疼痛剧烈而持续 D 疼痛常位于上腹正中 弓腰屈膝位可减轻疼痛 4. 急性胰腺炎发病原因包括（ ） A 胆总管梗阻 B 酒精中毒 C 暴饮暴食 D 外伤 E 病毒感染 5. 急性坏死性胰腺炎的临床表现包括（ ） A 急性腹膜炎症状体征 B. 血、尿淀粉酶增加 C 神志不清 D 高度腹胀 血钙升高 四、问答题（ 25 分） 女性， 60 岁，上腹痛 2 天，2 天前进食后 1 小时上腹正中隐痛， 逐渐加重， 呈持续性， 向腰背部放射，仰卧、 咳嗽 或活动时加重，伴低热、恶心、频繁 呕吐，吐出食物、胃液和胆 汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、 胸痛 、腹泻 及排尿异常。既 往有 胆石症 多年，但无慢性上腹痛史，无反酸、黑便史。查体： T39℃， P104 次/ 分， R19 次/ 分， Bp130/80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及， 巩膜无黄染，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块， Murphy 征阴性， 肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。化验：血 Hb120g/L ， WBC22×109/L ， ，血定粉酶： 900U，尿淀粉 酶 832U（ Winslow 法 ) ，腹平片未见膈下游离气 体和液平，肠管稍扩张，血清 BUN7.ommol/L. 1） 患者的诊断是？（ 3 分） 2） 存在哪些护理诊断（