CRRT的抗凝治疗讲义.pptVIP

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CRRT抗凝很重要;CRRT抗凝的目的和原则; ;全身抗凝——肝素;肝素常规用法;肝素使用的注意;肝素的优、缺点;全身抗凝——低分子肝素;低分子肝素常规用法;低分子肝素的优、缺点;无抗凝剂法;无抗凝剂法注意事项;适应症 接受血液净化治疗,高出血风险的患者 ;肝素+鱼精蛋白局部抗凝法;枸橼酸局部抗凝;抗凝方案选择—指南推荐;枸橼酸;离子钙是内外源凝血途径的重要因子;局部枸橼酸抗凝的原理;枸橼酸的代谢;枸橼酸抗凝的一般路径;作用原理;枸橼酸抗凝在CRRT中的优缺点;临床适应证;禁忌证;局部枸橼酸抗凝操作与监测;准备与连接;连接;枸橼酸抗凝置换/透析液要求;枸橼酸液;枸橼酸的初始剂量由血流速决定 以3%ACD-A为例 泵入速度:为血流速的2.0-2.5% 泵速(ml/hr)=2.0-2.5%x60xBFR(ml/min) = 1.2-1.5 x BFR (ml/min) ;钙的剂量;钙剂初始剂量;枸橼酸局部抗凝方案—举例说明;监测方法:;抗凝监测: 枸橼酸剂量调节由膜后游离钙离子浓度决定;抗凝监测: 钙剂剂量调节由体循环内游离钙离子浓度决定;并发症;总 结;

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