ICU精准镇静(9月2日广医四院)教学讲义.pptVIP

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2019-11-03 发布于天津
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ICU精准镇静(9月2日广医四院)教学讲义.ppt

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ICU-精准镇静华南理工大学附属第二医院中心ICU广州市第一人民医院重症医学科刘继云;;;一项镇痛镇静不当发生率的系统评价;文献出处;;一项以浅镇静为目标的相关研究;75%患者因各种原因被排除;;目前已有研究采用了器官功能相关指标决定镇静目标;;器官功能水平决定镇静深度;器官功能“代偿期”浅镇静可抑制躁动及降低并发症;器官功能“失代偿期”深镇静降低代谢和氧耗，实现器官功能保护;器官功能的衰竭直接影响ICU患者死亡率;;ICU患者耗氧量显著增加;影响危重症患者氧供需失衡的因素;器官功能衰竭时进一步增加氧供对患者无益，需要通过减少氧耗达到平衡;深度镇静更显著降低氧耗;为何选用器官功能水平决定镇痛镇静目标?;;;PEEP 的双刃剑效应;当PEEP大于低拐点时，对机体产生不利影响;深镇静降低氧耗从而降低患者对PEEP的需求，从而减少肺损伤;;ICP越高，不良预后发生率越高;评估参数;;;根据器官功能评估进行药物选择;你的目标达到了吗？;小结;Thank you for your attention！