IDA护理文稿教学讲义.pptVIP

;贫血概述;血红蛋白浓度 红细胞计数 红细胞比容 ? ;确定贫血的类型 贫血的形态学分类 贫血的病因学和发病机制分类 按血红蛋白浓度分类;二、根据贫血的病因和发病机制分类 造血干祖细胞异常 RBC生成减少 造血微环境异常 造血原料不足或利用障碍 三大病因 RBC破坏过多（ 溶血性贫血）红细胞自身异常 出凝血疾病 失血性贫血 非出凝血疾病 ;贫血病因常见疾病;三、按贫血的严重程度分类 贫血程度分为四级：以Hb（g/L）表示 轻度：90 中度：60－90 重度：30－59 极重度：30;贫血的临床表现 一般表现 循环系统症状 神经系统症状 消化系统症状 泌尿、生殖系统症状 呼吸系统症状 内分泌系统症状;贫血的一般表现;各系统表现;;; 治疗要点;;缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是由于体内储存铁缺乏，导致血红蛋白合成量减少所引起的一种小细胞低色素贫血及相关的缺铁异常。 体内铁的减少是一个渐近性的过程，分为缺铁、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血三个阶段，统称为铁缺乏症。;病因及发病机制;;;; 2.发病机制 1）缺铁对铁代谢的影响； 2）红细胞内缺铁对造血系统的影响 如Hb生成减少，发生小细胞低色素性贫血，严重时影响粒细胞、血小板的生成。 3）组织缺铁对组织细胞代谢的影响 可影响病人的精神、行为、体力、免疫力及病儿的生长发育和智力。还可引起粘膜组织病变及外胚叶组织营养障碍。;临床表现; 2.组织缺铁的表现 1）精神行为异常：注意力不集中，易激动，精神迟滞和异食癖（pica） 2）营养缺乏表现 如体力耐力下降，易感染，皮肤干燥，指甲扁平；妇女可有月经不调、闭经等。 3）粘膜损害的表现 约10%～70%患者发生口角炎、舌炎，食道蹼。萎缩性胃炎与胃酸缺乏。缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。 4）儿童生长发育迟缓，智力低下。;;辅助检查;;;;诊断标准;缺铁性贫血的诊断标准;;;;治疗措施 ;;（二）铁剂治疗 ;;2. 注射铁剂 ;;治疗效果判断;;;护理诊断/问题;护理措施;2. 饮食护理 应进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物。含铁丰富的食物如心、肝、瘦肉、豆类、紫菜、木耳、海带等，动物食品含的铁更易被吸收。食用鱼、肉类及富含维生素C食品，有利于铁的吸收。长期不吃肉食的习惯，可引起缺铁致贫血，指导病人应保持均衡饮食，不挑食、不偏食；注意餐后即刻饮浓茶会影响铁的吸收，由于茶叶中含鞣酸与铁结合形成不易吸收的物质。对于有口腔炎、舌炎的病人，避免进食过热、辛辣等刺激性食物，加强口腔护理。 ;;;;6.用药护理;;;;健康教育;