一例胎膜早破护理查房讲义.pptVIP

一般资料 姓名：肖楠 性别：女 年龄：34岁 职业：民警 婚姻状况：已婚 出生地：江苏南京 民族：汉 主诉： 停经40+1周，阴道流水1小时 现病史 孕次2 产次0 孕周40+1周 末次月经2013-01-18 该孕妇平素月经规则，7/29天，现妊娠40+1周。01-17晚23： 00左右无诱因下出现阴道流水约5ml，色清，无腹痛，无阴道见红，自觉胎动好，入院待产。 此次妊娠停经早期无明显早孕反应，无高热、皮疹史，无毒物及放射性物质接触史，停经四月感胎动至今。孕中期在我院行唐氏筛查低风险，系统筛查B超胎儿未见明显异常。停经23周在我院建围产卡，定期产检10次。建卡时查OGTT正常，乙肝两对半提示表面抗原阳性，余阴性、丙肝抗体、RPR、HIV-Ab均阴性，血型B型，RH-D阳性。妊娠中、晚期无头晕、视物模糊，无下肢浮肿及血压升高，无皮肤瘙痒。睡眠好，大小便正常。 既往病史 既往体健，无传染病病史，否认高血压，心脏病，胃病，胰腺炎等病史，否认药物食物过敏史，否认输血史。家族无传染病，遗传病。2010年于外院行左侧膝关节软骨瘤手术。 入院诊断 胎膜早破 孕2产0孕40+1周待产 护理目标 根据临床路径护理分为三部分： 产前护理 （住院第1天) 产后护理 （产后第1—3天