课件。化脓性脑膜炎教材课程.pptVIP

临床；化脑病人：1、有效抗生素2–3天，体温不退， 出现呕吐惊厥。 2、进行性前囟饱满，头围增大。 3、治疗7一8天临床和CSF好转,体温退而复升， 临床反复 4、有局灶性定位体征 硬膜下穿刺放出液：量：2ml 蛋白：0.4g/l 硬脑膜下积液 怀疑 应进行：颅骨透光检查 CT或B超 确诊 正常透照 硬膜下积液透照 二、脑室管膜炎 *Gˉ杆菌多见。 *年龄越小，误诊时间越长，治疗 不当，发生率越高。 *多见于治疗延误的小婴儿。 基本临床表现 并发症表现 不同年龄特点 不同菌种特点 细菌 血行播散； 脉络膜裂隙直接漫延； 脑脊液逆行扩散； 炎症反应 脑室膜,脉络丛 化脑病人 (1)病情危重 、惊厥频繁、呼吸衰竭 (2)常规治疗无效。 (3)CNS先天畸形或化脑复发者。