提高留置针指导规范使用率.pptVIP

流程培训及考核 对策二 对策名称 加强规范化操作 主要因 护士未按工作流程操作 改善前：护士操作流程不规范 对策内容： 1.操作前后做好留置针的评估。 2.交接班发现问题及时处理。 3.针对未正确封管导致回血，培训学习考核正压封管。检查落实封管后夹子是否靠近针柄处。 4.针对穿刺部位在关节处，应避免关节部位穿刺，血管条件不佳建议使用PICC。 5.加强技术考核，避免反复穿刺，操作技术差的进行一对一辅导。 对策实施： 负责人： 实施时间：2017.8.15-8.31 实施地点： 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.定期或不定期进行操作考核或抽查 对策效果确认：改善后96%比改善前75%提高了21% 对策实施与讨论 P D A C 肝素帽内回血 夹子固定不当 对策三 对策名称 加强护理监管力度 主要因 监管力度不够 改善前：监管力度不够 对策内容： 1.护士长将留置针护理列入周工作重点，纳入绩效考核。 2.发挥科室质控小组及品管圈作用。品管圈圈员加大监督力度，落实到个人。 3.要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。 对策实施： 负责人： 实施时间：2017.9.1-9.14 实施地点： 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将质量考核结果放入绩效考核表中 对策效果确认：改善后95%比改善前72%提高了23% 对策实施与讨论 P D A C 加强护理监管力度 护士长督查护士 留置针措施落实情况 将留置针不规范使用的列入质量控制中，落实到个人。 对策四 对策名称 加强宣教力度 主要因 宣教力度不够 改善前：宣教力度不够 对策内容： 1.制定宣教流程及内容 2.操作前后宣教，责任组长每天评估留置针，讲解相关知识。 3.在科室健康宣教本和宣教手册加入留置针的相关知识 对策实施： 负责人： 实施时间：2017.9.15-2017.9.30 实施地点： 对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.将健康教育手册放入每个病房 3.列入标准化内容 对策效果确认： 患者了解留置针知识由改善后70%比改善前 30%，提高了40% 对策实施与讨论 P D A C 病房健康宣教本、护士站宣传手册增加了留置针宣教内容。护士在操作前后向病人介绍留置针及注意事项。 阶段九 效果确认 2017年10-11月普内二区外周静脉留置针调查表 改善前柏拉图 改善后柏拉图 效果确认---改善目标 改善后 效果确认 —— 无形成果 项 目 改善前 改善后 活动 成长 总分 平均 总分 平均 QCC手法 24 2.4 45 4.5 2.1 团队精神 43 4.3 48 4.8 0.5 责任和荣誉 34 3.4 47 4.7 1.3 沟通技巧 40 4.0 49 4.9 0.9 活动信心 36 3.6 45 4.5 0.9 专业知识 40 4.0 46 4.6 0.6 效果确认 —— 无形成果 圈组前后改善效果比较 阶段十 标准化 交接班核查 病人宣教： 1.使用留置针进行输液和输液结束后，患者可进行适当的运动，但避免剧烈运动，如：打球，提重物等 2.输液结束后，护士会用盐水冲洗导管中的药物，给予正压来确保导管内没有血液。但在正常的压力下，封管后可能还会有少许血细胞进入导管内 3.如有深色回血至延长管，立即上举手臂使延长管高于穿刺点 4.如患者需要淋浴，可在留置针外面包裹一层保鲜膜，防止进水。但不可将留有导管的部位长时间浸在水中 阶段十一 检讨与改善 ) 优点 根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。 缺点 圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。 努力 方向 今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多护士加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。 检讨与改善 下期