西医药理学第八章 镇静催眠药资料讲解.pptVIP

[基本概念] ?; 常用镇静催眠药的分类 (1)苯二氮?类：如地西泮（安定） (2)巴比妥类：如苯巴比妥(鲁米那） (3)其他：如水合氯醛;根据作用时间的长短分为三类 ： 长效类：地西泮（diazepam，安定， valium）、氟西泮、氯氮卓 中效类：硝西泮、氟西泮 短效类：三唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮 ;　【体内过程】;2.镇静催眠（取代巴比妥类药物）首选 作用明显，缩短睡眠诱导时间,延长睡眠持续时间。 部位:脑干网状结构上行激活系统 特点：①对快动眼睡眠（REMS)影响小，反跳现象、依赖性轻；② 无酶诱导作用，耐受性轻；③治疗指数高，安全范围大，不引起麻醉；④引起的嗜睡、运动失调等不良反应轻。 另:麻醉前给药、心脏电复律术或内窥镜检查前给药（产生暂时性记忆缺失）;1.快动眼睡眠（REMS）又称快波睡眠(FWS) :促进精力（脑细胞）恢复, 神经系统正常发育，做梦,睡眠浅。 2.非快动眼睡眠（NREMS） 1、2、3、4期 慢波睡眠(SWS):促进生长和体力（肌细胞）恢复，睡眠深。; 目前常用镇静催眠药都有不同程度抑制REMS ，以致影响记忆和学习。特别是巴比妥类，长期应用停药后REMS反跳延长，引起病态焦虑，激惹易怒，多梦，惊恐，呼吸、循环系统反应导致停药困难（被迫重新用药）；苯二氮?类