小儿手术麻醉并发症的预防及处理教程教案.pptVIP

输液相关并发症： 与葡萄糖控制相关的液体管理的并发症主要有两方面：即低血糖和高血糖。 低血糖： 早产儿、母亲患糖尿病的婴儿以及合并心衰的患儿其机体代谢状态异常和低血糖可能发生。通常这些患儿在麻醉、手术前必须测血糖浓度，在麻醉和手术过程中，血糖浓度应维持稳定或略高于正常。 麻醉药品和精神药品使用与管理 小儿手术麻醉并发症的预防及处理 张进 小儿并发症的发生相关因素： 麻醉前准备不足：如对术前高热、上呼吸道感染等未作适当处理 麻醉器械准备不足 麻醉方法选择不当或药物逾量：长时间手术，氯胺酮常超量。硬膜外阻滞局麻药或辅助药量过多，毒性反应或呼吸循环抑制 麻醉期间观察及监测不够 输液输血不当：输血输液逾量引起的并发症比输液不足更多见 一、呼吸系统： 呼吸系统并发症常见 呼吸抑制、气道阻塞及氧供不足 喉痉挛 支气管痉挛 拔管喉痉挛，拔管前应保持充分氧合，拔管时应备好再插管的器械。 对那些看起来不正常或有综合症或有缺陷者，均应考虑有气道异常可能。对任何有怀疑者，均以困难插管者对待。困难插管者在拔管时要特别加以小心。不要急于拔管，拔管时须医生在场并备抢救器材 二、循环系统： 循环系统并发症较呼吸系少见 心动过缓提示有危险性因素，如低氧血症、迷走神经刺激或心肌抑制。如未及时治疗，可致心跳骤停—最严重并发症。 三、与麻醉技术相关的并发症： 全麻：与儿童