心脏标志物检测及临床应用知识分享.pptVIP

心脏标志物xiangyang;心脏标志物(cardiac biomarkers)：是指在循环血液中可测出的生物化学物质，能够敏感、特异地反映心肌损伤(异常)及其严重程度，因而可以用作心肌损伤(异常)的筛查、诊断、评定预后和随访治疗效果的标志 心脏标志物正常情况下，主要或仅存在于心脏（心肌），在心脏或心血管异常情况下由心脏大量释放 ;一、心肌蛋白 二、CK-MB 三、肌红蛋白 四、心肌酶谱 五、利钠肽 六、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP) 七、CRP ;分布：心肌肌钙蛋白即cTnC、cTnT、cTnI主要以复合物的形式 存??于心肌收缩蛋白的细肌丝上，调节肌肉的收缩和舒张， cTnI在骨骼肌发育的各个阶段都不表达，具有高度的心肌特异性，更优于cTnT。 cTnI的特异性不受骨骼肌的损伤、剧烈运动和肾脏疾病的影响。 正常情况下，健康人血中检测不到cTnI，因此微小心肌损伤即可引起血清水平的显著升高。 cTnI含量为4-6mg/g湿重组织，而CK-MB为1.4mg/g和肌红蛋白为23.6mg/g湿重组织。; 心肌细胞受到可逆和不可逆的损伤时， cTnI就会从细胞里释放到血液中。 释放时间：cTnI在急慢心肌梗死后4-6h在血中高于正常阈值，与CK-MB相近（4-6h升高），但出现晚于肌红蛋白（2-4h）升高。12-36小时cTnI达到最高峰，增高可持续3-7d（cTnI）所以说