中医内科-17痴呆.ppt

1、主证：以记忆力减退，记忆近事及远事的能力减弱，判定认知人物、物品、时间、地点能力减退，计算力与识别空间位置结构的能力减退，理解别人语言和有条理地回答问题的能力障碍等。 2、兼证：证伴性情孤僻，表情淡漠，语言重复，自私狭隘，顽固固执，或无理由地欣快，易于激动或暴怒。其抽象思维能力下降，不能解释或区别词语的相同点和不同点，道德伦理缺乏，不知羞耻，性格特征改变。 3、?起病：隐匿，发展缓慢，渐进加重。 4、病程：一般较长。但也有少数病例发病较急。 5、?病史：患者可有中风、头晕、外伤等病史。 三、 相关检查 1、影像学检查：CT及MRI对于发现引起痴呆的结构性损害的病变非常重要。对于测量痴呆病人的脑血流，氧、糖等能量代谢的变化，单光子发射断层摄影术(SPET)及正电子发射断层摄影术(PET)具有重要意义。 2、电生理学检查：用脑电图(EEG)、躯体感觉诱发电位(SEPS)。 3、检查：血脂测定、血液流变学检查、免疫学检查、血糖测定、脑血流量测定等均有助于鉴别诊断。 4、神经心理学检查：即智商测定。 一、辨证要点 本病乃本虚标实之证，临床上以虚实夹杂者多见。 二、? 治疗原则 三、 证治分类 （一）、髓海不足证 （二）、脾肾两虚证 （三）、痰浊蒙窍证