食管癌化疗方案知识课件.ppt免费

食管癌的化疗 霍邱县第一人民医院肿瘤内科 陈宝文 一 食管癌化疗的适应症和禁忌症 近年来由于肿瘤基础理论及抗肿瘤药物作用机制的深入研究，新的抗肿瘤药物不断出现及治疗方法的不断改进，食管癌的化学治疗水平不断提高。已从姑息性治疗向根治性治疗方向发展，使中、晚期食管癌患者症状缓解，部分病人瘤体缩小，甚至消失，生存期明显延长。 适应症 1.不宜手术或放疗的各期食管癌病人； 2.术前、放疗前化疗； 3.手术或放疗后的巩固治疗及手术或放疗后复发的食管癌病人； 4.大剂量放疗后局部病灶未能控制者； 5.预计生存时间约8周，心、肝、肾、骨髓功能正常，能进半流质饮食者。 禁忌症 1.老年体衰或恶病质患者； 2.心、肝、肾功能严重障碍，有感染发热、食管癌出血或食管穿孔者。 3.骨髓功能低下，白细胞低于3.0×109/L，血小板低于50×109/L，严重贫血或有出血倾向者 静脉化疗药物 单药治疗食管癌有效的药物有：博来霉素 （BLM）、平阳霉素（PYM）、培洛霉素 （PLM）、丝裂霉素C（MMC）、DDP、奈达铂（NDP）、枸杞多糖（LBP）、5-FU、甲氨蝶呤（MTX）、PTX、TXT（多西紫杉醇）、长春瑞滨（NVB）、长春地辛（VDS）、伊立替康（CPT-11）等，有效率（RR）多在20%~30%之间。多数药物对鳞癌的疗效优于腺癌，但缓解期较短。