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- 2019-10-26 发布于湖北
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护身福意外免责条款 因下列情形之一导致被保险人身故、伤残的,我们不承担给付保险金的责任: (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; (2)被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外; (3)被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品; (4)被保险人酒后驾驶; (5)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; (6)核爆炸、核辐射或核污染; (7)被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)导致的伤害; (8)被保险人因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)导致的伤害; (9)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限; (10)猝死、细菌或病毒感染(因意外伤害导致的伤口发生感染者除外); (11)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。 发生上述第1项情形导致被保险人身故的,本附加险合同终止,主险合同同时终止,我们向受益人退还本附加险合同及主险合同的现金价值。发生上述其他情形导致被保险人身故的,本附加险合同终止,我们向您退还本附加险合同的现金价值,主险合同同时终止。 备注:具体内容参见合同条款 产品开发背景 产品知识介绍及卖点分析 产品组合销售方法 Thank you * * * * 被保险人因遭受意外伤害,并自事故发生之日起180日内身故的,按基本保险金额给付“意外身故保险金”,本附加险合同终止。 意外保障周全 关爱长久不变 意外身故保险金 意外伤残保险金 被保险人因遭受意外伤害,并自事故发生之日起180日内造成附加险合同所附“残疾程度与给付比例表”或“三度烧烫伤与给付比例表”所列伤残程度之一者,按表中所列给付比例乘以基本保险金额给付“意外伤残保险金”。如治疗仍未结束的,按事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。 该附加险合同的保险期间自该附加险合同生效日起至被保险人年满70周岁的保单周年日零时止。 被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间遭受意外伤害,并自事故发生之日起180日内身故的,除按第一项给付“意外身故保险金”外,按第一项确定的“意外身故保险金”金额给付“公共交通意外身故特别保险金”。 被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间遭受意外伤害,并自事故发生之日起180日内造成附加险合同所附“残疾程度与给付比例表”或“三度烧烫伤与给付比例表”所列伤残程度之一的,除按第二项给付“意外伤残保险金”外,按第二项确定的“意外伤残保险金”金额给付“公共交通意外伤残特别保险金”。 公共交通意外身故或伤残特别保险金 自驾车意外身故或伤残特别保险金 被保险人以驾驶员身份驾驶或者以乘客身份乘坐个人非营业车辆期间因交通事故遭受意外伤害,并自事故发生之日起180日内身故的,除按第一项给付“意外身故保险金”外,按第一项确定的“意外身故保险金”金额给付“自驾车意外身故特别保险金”。 被保险人以驾驶员身份驾驶个人非营业车辆期间因交通事故遭受意外伤害,并自事故发生之日起180日内造成本附加险合同所附“残疾程度与给付比例表”或“三度烧烫伤与给付比例表”所列伤残程度之一的,除按第二项给付“意外伤残保险金”外,按第二项确定的“意外伤残保险金”金额给付“自驾车意外伤残特别保险金”。 范例: 若案例中的陈先生购买护身福保额20万,护身福重疾20万,附加护身福意外20万,若陈先生在第3年因自驾出行发生交通事故身故,则保险公司该如何赔付? 解答: 因陈先生是因自驾出行发生的交通事故,除按照合同规定得到“意外身故保险金”20万外,还可以获得“自驾车意外身故特别保险金”20万,再加上主险的20万,所以保险公司应当赔付60万,保险合同终止(以上均未含保单红利)。 未发生重大疾病给付,按保险金额给付身故保险金,保险合同终止; 发生重大疾病给付,按保险金额与重疾保险金的差额给付身故保险金,保险合同终止; 特定轻度重疾给付不影响主险身故给付。 保障伴随一生 幸福人生无忧 范例: 若上述案例中的陈先生附加的护身福重疾为16万元,且发生重大疾病赔付2年后,不幸身故,则保险公司该如何赔付? 解答: 若该客户发生重大疾病赔付后2年,不幸身故,则保险公司将赔付身故保险金4万元,保险合同终止(以上均未含保单红利)。 险种组合 护身福组合 投保年龄 10年交,15年交:18-55
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