第十六章临终患者的护理技术.pptVIP

三、临终患者家属的心理反应及护理 临终病人家属的压力 个人需求的推迟和放弃 家庭角色调整和再适应 压力增加，社会性互动减少 三、临终患者家属的心理反应及护理 临终病人的家属面临着多方面的心理压力，医护人员在做好临终 病人护理的同时，也要做好临终病人家属的关怀照顾工作。 （一）满足家属照顾病人的需要 （二）鼓励家属表达情感 （三）指导家属对病人的生活照料 （四）协助维持家庭的完整性 （五）满足家属生理、心理和社会方面的需求 一、尸体护理 尸体护理是对临终病人实施整体护理的最后步骤，是临终关怀的重要 内容之一。做好尸体护理不仅体现对死者的尊重和对死者家属的安慰，也 体现了人道主义精神和崇高的职业道德。 目的 准备 操作步骤 注意事项 目的 1.尸体整洁，姿势良好，易于辨认。 2.尊重死者，给家属以安慰。 准备 1. 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩、手套。 2. 用物准备 治疗盘内备：血管钳、剪刀、衣裤、 尸单、填好的尸体识别卡3张、别针3枚、不脱 脂棉适量、梳子、绷带、大单。 另备：平车、脸盆、毛巾等；有伤口者准备敷 料，必要时备隔离衣和手套、屏风。 3. 环境准备 安静、肃穆，必要时屏风遮挡。 姓名 住院号 年龄 性别 病室 床号 籍贯 死亡诊断 住址 死亡时间 年 月 日 时 分 护士签名 医院 尸体识别卡 尸袍 尸单 穿尸袍、别尸体鉴别卡 丧亲者的心理反应 悲伤 震惊、否认→混乱失调→觉察、罪恶感→失落与孤独→解脱→重组 二、丧亲者的护理 丧亲者的心理护理 做好尸体护理 倾听、鼓励宣泄 心理支持 提供建议 随访 1.尸体护理时头部垫枕头的主要目的是[] A 安慰家属 B 易于辨 C 保持良好姿势 D 防止面部淤血变色 E 防止胃内容物流出 2.目前医学界逐渐以哪项作为死亡的标准[] A 脑死亡 B 心跳停止 C 呼吸停止 D 各种反射消失 E 瞳孔散大、对光反射消失 3.下列有关濒死病人的皮肤特点的描述错误的是[] A 苍白 B 发绀 C 湿冷 D 铅灰色 E 弹性增高 D A E 4.临终病人最后消失的感觉为[] A 视觉 B 听觉 C 触觉 D 嗅觉 E 味觉 5.下列哪一项不符合协议期临终病人表现的是[] A 病人的愤怒逐渐消退 B 病人很和善、很合作 C 病人有侥幸心理，希望是误诊 D 病人认为做善事可以死里逃生 E 病人开始接受自己患了不治之症 B C 7.进行尸体护理时下列做法错误的是[] A 撤去治疗用物，去枕，放低头部B 洗脸，闭合眼睛 C 装上义齿 D 擦净身体，必要时填塞孔道 E 穿上尸衣裤，一张尸体识别卡系于右手腕部 8.下列哪项不属于临终病人循环衰竭的表现[] A 皮肤苍白 B 血压上升 C 口唇指甲青紫 D 心音低而无力E 脉搏细速而不规则 9.病人王某，女性，35岁，患乳腺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人常独自一人坐在床上哭泣，不愿与医护人员、家属交谈。你认为该病人的心理反应处于哪一期[] A 否认期 B 愤怒期 C 协议期 D 忧郁期 E 接受期 A B D 10.死亡的三阶段是[] A 心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 B 昏迷、心跳停止、呼吸停止 C 濒死、临床死亡、生物学死亡， D 肌力消退、肌张力减退、反射消失 E 尸斑、尸冷、尸僵 11.病人死亡后出现尸斑的时间为[] A 4h B 6h C 8h D 10h E 12h 12.除下列哪项外均为濒死期的表现[] A 心肌收缩无力，心脏搏出量少，血压下降 B 血液循环迟缓，微循环障碍 C 体温调节功能紊乱 D 呼吸深而慢，瞳孔缩小 E 重要器官灌注不足出现脑缺氧的一系列症状 C A D 13.临床死亡期的特征为[] A 血压、脉搏测不到 B 心跳停止、血压测不到 C 呼吸心跳停止、反射性反应消失 D 呼吸停止