保险讲座-公开课件（精选）.pptVIP

关于就诊医院 被保险人： “社保蓝本”上指定的四家医院 十九所北京市放开的A级医院 北京市社会基本医疗保险指定的专科医院及中医院 如果遇到意外事故或其他疾病需紧急治疗时，您可在任一医院（含外 地县级和社保二级以上医院）治疗。（须加盖急诊章） 连带子女： 连带子女就诊的医院与其父母在基本医疗保险中指定的医院一致，并 可在专门的公立儿童医院、妇幼保健院就诊（北京市公立儿童医院的合 作、挂靠医院不包括在内） 日常医疗理赔常见问题 医疗费用被延、拒赔可能是由于什么原因造成的？ 提供的单据或资料不齐、资料已被进行涂改； 提供的病历日期与收据日期不符； 提供的收据与实际索赔人姓名不符； 参加社会基本医疗保险的员工在进行门诊治疗时，未要求医生开具医保专用处方； 参加社会基本医疗保险的员工就诊时,未使用医疗保险卡或社会基本医疗保险手册 日常医疗理赔常见问题 哪些费用保险公司不负担？ 人身保险责任免除之所列情形； 被保险人健康护理等非治疗性行为； 被保险人在康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病床、 挂床等治疗； 被保险人美容性洗牙、洁齿、整容、矫形、验眼配镜、装配假眼、假 牙、假肢或者助听器等； 被保险人患艾滋病、精神病、精神分裂症； 被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复；