清热剂-公开课件（精选）.pptVIP

第五单元 清热剂 ?热者寒之 ?温者清之 　　　　　　　　　《素问·至真要大论》 适应证——里热证 病因 外感、内伤 病位 外感热病、内伤热病 性质 虚热证、实热证 使用注意 1 辨证：病位、性质、真假 白 虎 汤 ［组成］　石膏　知母　粳米　炙甘草 柯韵伯：石膏辛寒，辛能解肌热，寒能胜胃火，寒性沉降，辛能走外，两擅内外之能。 张锡纯：“方中重用石膏为主药，取其辛凉之性……不但长于清热，且善排挤内蕴之热息息自毛孔达出也。” 　　其作用有二：一以助石膏清肺胃之热，一以滋阴润燥救已伤之阴津 。 石膏与知母相须为用，可增强清热生津之功，为清热生津止渴的常用配伍组合。 特点 石膏与知母：相须为用，增强清热生津之力。（为何不用黄连黄芩） 清透、滋养、护中 。 ?加减变化 ?气血两燔，引动肝风　加羚羊角、水牛角； ?兼阳明腑实　加大黄、芒硝； ?消渴病而见烦渴引饮，属胃热者　加天花粉、芦根、麦门冬等。 竹 叶 石 膏 汤 ?配伍特点 　　　清热与益气养阴并用，祛邪扶正兼顾，清而不寒，补而不滞，为本方的配伍特点 。 　　以大寒之剂，易为清补之方 　　　　　　　　　　　　《医宗金鉴》 ?加减变化 ?胃阴不足，胃火上逆　加石斛、天花粉。 ?胃火炽盛，消谷善饥　加知母、天花粉。 ?气分热犹盛　　加知母、黄连。 现代运用： ?使用注意 　　　本方清