卫生院院内感染控制的质量.docVIP

----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生院院内感染控制的质量 管理方案 根据卫生部颁发的《医院感染管理规范》和《消毒技术管理规程》以及湖北省卫生厅制定的《湖北省医院感染监测规程》，结合我院控制院内感染方案的实际情况，经院感会研究，特制定本方案。 质控目标 院内感染率≤6%； 医院各种感染漏报率≤20%； 各种切口感染率≤1%； 肌肉注射化脓率≤0.2%； 凡经灭菌后的医疗用品，不得有任何微生物，消毒后的医疗用品不得有任何病原微生物； 全院职工感染培训率在100%。 控制感染的管理措施 加强组织领导，健全组织机构； 制定和完善院内相关的制度和职责； 根据卫生部《规范》要求，结合我院院内感染工作的实际情况，制定相关科室院感管理制度，做到有章可循。各级各类人员根据院感的职责分工，认真履行好自己的工作职责。 加强对院内感染重点部门的管理 我院手术室、供应室、妇科、口腔室、传染科、注射室、检验室、洗衣房等院内感染的重要部门，应制定相应的消毒、隔离、保洁等规章制度和操作规程，并切实贯彻落实各项措施，每月由院感负责人员组织对本院进行自查，院方每月进行质量考核，对其重要部门随时监测，以制止院内感染的流行和爆发。 加大检查、考核力度 要求各科室认真执行院感的各项制度和落实各项控制措施情况，并依照《规范》条条例制定出各科室院感质量考核评分细则，院方每月常规对科室进行质量考核，每季度组织一次全面检查评估。 进一步加强院内感染培训学习力度 要求全院职工参加院内感染的学习培训，并要求各科室每季度组织学习院感知识，以增强全院职工对感染的重视，降低医院感染发病率，提高院感防控能力。 六、加大奖惩力度 把控制院内感染工作纳入医院管理议事日程。列入医院综合管理目标重点之一。凡是因工作疏忽、差错失误造成院感后果者，必须严肃处罚，对于院感工作做出成绩的，给予奖励，奖惩分明，以此推动院感工作质和量的提高。 卫生院院内感染领导小组