抗菌药物PKPD理论临床用专家共识20181218.pptxVIP

2018.10.25;;重视PK/PD理论应用的背景;;PK/PD及相关概念;PK 药代动力学;PK的主要参数;PD的主要参数;PD的主要参数;抗菌药物的PK/PD分类;;;15;;;吸 收;分 布; ;;;酶的诱导与抑制;;;1．最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration，MIC)： 是抗菌药物对病原菌抗菌活性的主要定量参数，是指在体外培养基中可抑制细菌生长所需的最低抗菌药物浓度。常用的测定方法有琼脂稀释法、微量/常量肉汤稀释法及E－test试验等。;药效学（PD）参数;药效学（PD）参数;药效学（PD）参数;药效学（PD）参数;药效学（PD）参数;药效学（PD）参数;药效学（PD）参数;;根据PK/PD 的特点分为3类;;β-内酰胺类;β-内酰胺类：TMIC;β-内酰胺类属于时间依赖性抗菌药物，其杀菌能力与TMIC密切相关，要求TMIC至少达到40-50% 多数半衰期仅1h左右的β-内酰胺类，对重症患者或耐药菌感染，Q12h/Q8h的给药方式不能获得40-50%的TMIC 优化β-内酰胺类的给药方式 加大剂量：受肾功能限制可能需要调整剂量 增加给药次数：Q8h转为Q6h 采用持续静脉滴注/延长滴注时间 ;美罗培南：延长滴注时间治疗多耐洋葱伯克霍尔德菌;Aryun Kim et al., Optimal Dosing of Pi