病理学组织损伤与修复 (1)培训教材.ppt

病 理 学;绪 论;四、病理学的研究方法 （一）人体病理学研究方法 1．活体组织检查，简称“活检”（biopsy） 2．尸体解剖 ，简称“尸解”（ autopsy） 判断死因 发现新的疾病、确定传染病、地方?病、中毒 法医尸解 大量积累教学、科研资料 3．细胞学检查（cytology）;（二）实验病理学研究方法 1.动物实验 2.细胞、组织培养 （三）其它方法：免疫组化、电镜、 图像分析、分子生物学技术、 流式细胞术等;;第一节 细胞和组织的适应性反应;教学要求;（三) 几个概念 1．假性肥大(pseudohypertrophy） 2．发育不全（hypoplasia） 不发育（agenesis） 3．退化（atrophy） 4．Simonds综合征;病理变化 肉眼：（图1、图2、图3 图4） 光镜： 图1 脂褐素 电镜：;二、肥大（hypertrophy);三、增生（hyperplasia ）;四、化生（metaplasia） 概念 常见类型 意义 ;第二节 细胞和组织的损伤;二、损伤机制：自学 三、形态学变化 (一)变性（degeneration） 概念：指细胞或细胞间质因代谢发生障碍所致的某些形态学变化，表现为细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是正常物质的异常增多。 结局： 分类及病变; 1、细胞水肿（cellular swelling）或细胞水变性（cellular hydropic ~ ） (1)概念 (2)机制 原因 ATP Na+-K+泵功能障碍 (3)病变 部位： 肉眼： 光镜：图1 、图2; 2、脂肪变性（fatty ~ ）脂肪变 (fatty change) （1）概念 （2）部位：肝、心、肾 （3）病理变化 光镜：HE染色，胞浆内可见大小不等的空泡 苏丹Ⅲ染色，脂滴被染成橘红色 ;①肝脂肪变性 病变： 镜下：（图1　图2 、图 3） 肉眼：脂肪肝（fatty liver） ; 肝脂变机制 a、病因→线粒体受损→ATP↓→脂肪???酸β氧化↓→脂质蓄积 b、病因→细胞、组织结构破坏→脂蛋???白崩解→脂质淅出、蓄积 c、原料不足、细胞受损→脂蛋白合成↓ ???→脂质蓄积 d、中性脂肪合成过多→脂质蓄积;②心肌脂变 虎斑心（tigroid heart）（图示） 心肌脂肪浸润 （图示） （myocardial fatty infiltration） 脂肪心（fatty heart）;3、玻璃样变性=透明变性=“玻变” （hyaline~） (1)概念 (2)部位或分类 ①细胞内玻变 概念 举例 Mallory body （图示） Russell body ;②纤维结缔组织玻变 （fibroid connective tissue hyaline~) A、机制 B、部位 C、病变（图１、2、3、）;③细动脉壁玻变 部位:常见于缓进性高血压和糖尿病时的细小动脉 病变 （图１、２） 后果 细动脉硬化 （arteriolosclerosis）;4、粘液样变性;5、病理性钙化（pathologic calcification） （1）概念 （2）形态特点 （3）性质 （4）分类 ①营养不良性钙化(dystrophic~) （图示） ②转移性钙化（metastatic~）;（二）细胞的死亡（坏死和凋亡） 1、坏死（necrosis） (1)概念和病变 ①肉眼 ②光镜 （图示）： 　　　　　A、核固缩 （图示） B、核碎裂（图示） C、核溶解 （图示） 细胞、细胞浆、间质、坏死组织;（2）坏死的类型及病变