彩超上岗辅导(妇产)-公开课件（精选）.pptVIP

彩色多普勒技术 （CDFI）  全国大型医用设备使用人员考试辅导 （妇产科部分 ） 太原市人民医院 魏 浚 * 一、子宫动脉供血及正常波形 子宫动脉是髂内动脉前干的重要分支 正常图形 ：高阻力低舒张波形 。收缩期尖峰有切迹 ，舒张期呈驼峰状 。阻力指数 0.80。妊娠中期阻力指数降低 。 二 、子宫内膜异位症 声像图特征 ：1、子宫均匀性增大 ，边界规则 。 2、子宫内膜线前移 。 3、子宫内回声不均匀 ，低回声 、强回声区 ，无包膜 。 4、子宫大小 、内部回声月经前后常有变化 。 5、 肿块周围无环状或半环状血流 ，阻力指数约 0.6 三 、子宫肌瘤 根据生长部位可分为肌壁间 、浆膜下 、粘模下 、阔韧带 、子宫颈肌瘤 。 声像图特点 ： 1、子宫增大边界不规则 。 2、肌瘤结节呈低回声 、等回声或强回声 。等回声周边可有低回声晕呈假包膜 。 3、子宫内膜移位或变形 。 4、膀胱变形 ，易引起尿贮留 。 5、肌瘤结节周围呈环状及半环状血流 。阻力指数 0.6 ± 0.1 四 、子宫内膜癌 （子宫体癌 ） 声像图特点 ： 1、子宫增大 ，边界规则 ，宫颈肥大 。 2、子宫内膜不均匀增厚达 6mm以上 ，边缘毛糙 。肿瘤侵犯肌层 ，无包膜 。 3、癌组织阻塞宫颈，可见宫腔积液、积脓 、积血等无回声区 。 4、子宫内膜癌肿周边或内部可见丰富血流 ，阻力指数 0.45（低阻 ） 。 注 ：内膜厚度 10mm可诊断 五 、子宫良性病变 1、子宫内膜增生症 2、子宫内膜息肉 3、子宫内膜萎缩 4、宫腔积血 、积脓 、积液 六 、卵巢 非赘生性囊肿 1、滤泡囊肿 2、黄体囊肿 3、黄素囊胂 4、多囊卵巢 声像图特征 ： （1）双侧卵巢均匀性增大 （2）轮廓清晰 ，皮质回声增强 。 （3）卵巢切面内可见数个大小不等的园形无回声区 ，多数直径 1.0cm，数目多在 10个以上。卵巢呈蜂窝状改变 。 （4）阴道超声检查髓质面积增大 ，回声增强 ，血流丰富。 七 、卵巢子宫内膜异位囊肿 （巧克力囊肿 ） 声像图特征 ： 1、子宫后方出现园形或不规则无回声区 ，壁 厚 、内壁不光滑 。 2、囊肿直径一般为 5～6cm，内部回声不均匀 。 3、月经期检测肿块增大 ，无回声区内细小强回 声点可随体位移动 ，有“分层征 ” 。 八 、卵巢良性肿瘤 1、浆液性囊腺瘤 声像图特点 ： （1）肿瘤边界清晰，呈园形或椭园形无回声区 。后壁回声增强 。 （2）囊壁纤薄 ，光滑完整 。 （3）肿瘤直径一般为 5～10cm。 （4）囊肿多见为单房 。 （5）乳头状浆液性囊腺瘤 ：囊壁有大小不一的局限性强回声点 、团 。 2、粘液性囊腺瘤 声像图特点 ： （1）肿瘤轮廓清晰呈园形或椭园形无回声区 ，内有散在细小的强回声点 。 （2）囊壁均匀增厚 （ 5mm）。 （3）多为单侧多房 。 （4）肿瘤体积较大 ，直径多在 10cm以上 。 （5）少数有乳头状物生长 。 3、卵巢囊性畸胎瘤 （皮样囊舯 ） 声像图特征 ： （1）肿瘤直径一般 5～10cm。