细菌检查与防治培训讲学.ppt

二、致病性 1、梅毒螺旋体在自然情况下只感染人，人是梅毒螺旋体的唯一宿主，也是梅毒的唯一传染源。 2、梅毒按传播途径分先天梅毒（胎传梅毒）和后天梅毒（获得性梅毒）。 3、获得性梅毒，经性接触传播，以反复隐伏和再发为特征，临床分为三期。 Ⅰ期梅毒（初期）又称初疮 　　※ 破坏性小，感染性极强 　　※ 感染后3周左右，局部出现，无痛性硬结称“硬下疳” 　　※ 多见于外生殖器 　　※ 4~8周后，不治自愈 Ⅱ期梅毒 　　※ 硬下疳自愈后，经过2~3个月无症状潜伏期后进入Ⅱ期 　　※ 破坏性小，感染性强 　　※ 出现苍白亚种螺旋体血症 　　※ 全身皮肤粘膜梅毒疹 　　※ 全身淋巴结肿大，并向骨、关节、眼和其他脏器扩散 Ⅲ期梅毒 　　※ 发性于感染后2年左右，也有长达10~15年之久 　　※ 感染性小，破坏性大 　　※ 病变播及全身组织器官（皮肤、肝、脾、骨骼） 　　※ 慢性肉芽肿，损害进展和消退常交替出现 　　※ 严重者危及生命 4、先天梅毒（胎传梅毒） 　　※　多发于在妊娠4个月之后 　 ※　引起胎儿全身感染导致流产、早产和死胎 　 ※　出生梅毒婴儿，可表现为马鞍鼻、锯齿形牙，间质性角膜炎、先天性耳聋等。 三、微生物学检查 （一）标本 　　Ⅰ期梅毒　　硬下疳渗出物 　　Ⅱ期梅毒　　梅毒疹渗出物，淋巴结抽取液 （二）方法 　　１、显微镜检查 2、血清学诊断 ①非特异性血清学试验 　　※ 抗原为（正常牛心肌的心脂质） 　　※ 血清中的反应素为抗脂质抗体。 　　※ 方法有VDRL（性病研究实验室试验） 　　　 Veneral Disease Research Laboratory 　RPR（快速血浆反应素试验） Rapid Plasma Reagin 　　※ 适用于大量筛选 ②特异性血清学试验 　　抗原为（Nichols株螺旋体） 　　抗体为螺旋体特异性抗体 　　方法有FTA-ABS试验（荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验） 　　优点：特异性强，可用于梅毒螺 旋体证实试验 第十七章 支原体 要求掌握： 　　1、掌握支原体的概念、形态结构特点及培养特性； 　　2、掌握主要病原性支原体的传播途径及所致疾病； 　　3、熟悉支原体与L－型细菌的区别。 第一节 支原体的概念及种类 一、概念： 　 　 支原体（Mycoplasma）是一类无细胞壁、形态上呈多形性、可通过除菌滤器、能在无生命的培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。 　　支原体属于柔膜体纲中的支原体目，下分三个科： 　　支原体科　Mycoplasmataceae 　　螺原体科　Spiroplasmataceae 　　无胆甾原体科　Acholeplasmataceae 支原体科 支原体属64个种 脲原体属2个种 　　对人类主要致病性支原体包括： 支原体 致病性 肺炎支原体 M·pneumoniae 肺炎、支气管炎 人型支原体 M·hominis 泌尿生殖道感染 生殖支原体 M·genitalium 泌尿生殖道感染 穿透支原体 M·penetraus 多继发于艾滋病 溶脲脲原体 U·urealyticum 泌尿生殖道感染 二、生物学性状 （一）形态结构 ※ 体 积：最小0.2~0.3μm，能通过除菌滤器 ※ 形 态：球形、丝状等 肺炎支原体 ※ 结 构：细胞膜由三层含蛋白质和脂 质成分构成，内外两层为蛋白质，中层 为脂质 （含固醇）细胞膜外有荚膜（致 病因素），还有特殊的顶端结构（具有 粘附细胞），微丝—网（与运动有关） 没有细胞壁 ※ 染 色 性：革兰染色阴性，Giemsa染 色呈淡紫色。 4.间歇蒸汽灭菌法： 100 0c,汽浴,30min/次 流通蒸汽消毒法重复三次，每次间歇期置37℃温箱过夜，促使芽胞发芽变为繁殖体，被下一次蒸汽灭菌时杀灭。 主要用于营养培养基的灭菌，可杀死芽胞。 5.高压蒸汽灭菌法： 121.3 0c 汽浴（103.4kPa），15~20min 可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物 用于培养基、生理盐水、手术敷料等耐高温、耐湿物品的灭菌。 灭菌效果最好、应用最广泛的灭菌方法。 二、辐射杀菌法 （一）紫外线（ultraviolet ray，UV）杀菌 波长200~300nm的紫外线有杀菌作用， 其中