获得长QT和尖端扭转室速预警心电图特点与识别课件教学幻灯片.pptVIP

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获得性性长QT和尖端扭转性室速 预警心电图:特点与识别;认识扭转性室速的重要性;美国AHA/ACC专家委员会2010年2月 公布了院内预防扭转性室速的专家建议;1966年,法国学者Dessertenne根据心电图特征而首先提出扭转性室速 ( Torsade de Pointes, TDP)的概念 其心电图特点为: ① VT的QRS波群为多形性, RR间期不等,心室率200~250次/分 ② VT发作时QRS波群极性及振幅呈时相性变化, 即QRS波群围绕等电位线形成扭转 ③ VT可以自发终止,但也可进展为VF ④ QT间期延长 限于当时的认识水平,在命名时没有强调这一恶性心律失常的本质,而是做了表形上的描述;获得性长QT和TdP;获得性长QT综合征的原因;药物性QT延长 可引起QT延长的药物;药物性QT延长 可引起QT延长的药物;药物诱发TdP的危险因素 ;住院患者QT/QTc的监测;TdP的前兆ECG表现;QTc延长的定义;长QT(伴T波切迹);长QT伴巨型T波;QTU延长;延迟出现的T波;伊布利特致长QT;药物导致长QT的机制;药物相互作用导致长 QT 与多种药物协同和药物浓度有关;TdP的前兆ECG表现;间歇依赖现象;间歇依赖现象——早搏所致间歇;长间歇;注意寻找室速发生前的间歇依赖现象;TdP前异常TU波;在监护导联上寻找间歇依赖现象;TdP的前兆ECG表现;宏观T波电交替;宏观T波电交替;治疗后QT仍长,但电交替消失;进一步治疗后QT有所缩短;T波形态有所恢复;宏观T波电交替;TdP的前兆ECG表现;心脏间歇后短阵室速发作;Tdp持续发作;心电图预警的价值;多形性室速的特点;QT=400ms;多形室速;长QT引起尖端扭转性室速的处理;扭转性室速的临床现状;《获得性长QT间期综合征的防治建议》;谢谢!

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