基于胰高血糖素样肽-1降糖药物的临床应用共识精选.pptVIP

基于胰高血糖素样肽-1降糖药物的临床应用共识精选 (Glucagon-like peptides) 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的历史 上世纪60年代，麦金太尔（(McIntyre）和埃尔里克（Elrick）等人就发现，口服葡萄糖对胰岛素分泌的促进作用明显高于静脉注射，这种现象被称为“肠促胰素效应”， 瑙克(Nauck）等人1986年的研究发现，生理状态下这种“肠促胰素效应”所产生的胰岛素占进食后胰岛素总量的50-70%。而当解除进食刺激后这样的促分泌能力减弱。 名称由来 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）是回肠和结肠L细胞分泌的一种多功能肽类激素，它由胰高血糖素原基因编码，因其与胰高血糖素有50%的同源性，故而得名。 GLP-1的作用机制 ? ?1. 肠促胰素主要包括GLP-1和GIP（葡萄糖依赖性胰岛素释放肽），其中GLP-1在2型糖尿病的发生发展中起着更为重要的作用。 ? ?2. GLP-1的作用包括对胰腺本身的作用和胰腺外作用。GLP-1对胰腺的作用包括促进β细胞释放胰岛素，并抑制α细胞分泌胰高糖素。 ? ?3. GLP-1的胰腺外作用涉及多个组织器官，GLP-1通过与其广泛存在于器官上的特异性受体结合，进而发挥相应的作用。目前在胰腺外明确存在GLP-1受体的器官包括胃肠、肺、脑、肾脏、下丘脑、心血管系统等，另外，肝脏、脂肪组织