重点——病理病生(最终版).docVIP

文亦磊老师给的微博重点分享（8天纯手打，仅供参考） 『病理部分红色字体划线——重点提要和内容，黑色划线及其他类型字体自行取其重』 绪论 病理学（pathology）是研究疾病的病因（etiology）、发病机制（pathogenesis）、病理变化（pathological change）、结局和转归的医学基础学科。 病理学研究方法 人体病理学的诊断和研究方法 尸体剖检（autopsy） eq \o\ac(○,1)确定诊断，查明死因； eq \o\ac(○,2)发现和确诊某些新的疾病、传染病、地方病、流行病等； eq \o\ac(○,3)积累各种疾病的人体病理材料，收集各种疾病的病理标本。 活体组织检查（biopsy） 细胞学检查（cytology） 二、实验病理学研究方法 动物实验（animal experiment） 组织和细胞培养（tissue and cell culture） *苏木素依红染色（HE）细胞核蓝色，细胞浆红色 第一章 细胞和组织的适应与损伤 四种适应性改变，病理性萎缩的类型、化生、细胞水肿和肝脏脂肪变的特点、虎斑心、玻璃样变的好发部位、坏死的类型和特点、坏疽的类型和特点，坏死的结局 第一节 适应 四种适应性改变 细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应，称为适应（adaptation）。适应包括功能代谢和形态结构两方面，其目的在于避免细胞和组织受损，在一定程度上反映了机体的调整应答能力。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生，涉及细胞数目、细胞体积或细胞分化的改变。 一、萎缩 萎缩（atrophy）是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。 1、生理性萎缩（physiological atrophy） 幼儿期：动脉导管 青春期：胸腺 更年期：一系列生殖器官 老年期：所有器官 病理性萎缩的类型：老 失 去 养 分 压 2.、病理性萎缩（pathological atrophy） 老化和损伤性萎缩（atrophy due to aging and injury） 失用性萎缩（atrophy due to decreased） 去神经性萎缩（atrophy due to loss of innervation） 营养不良性萎缩（atrophy due to inadequate nutrition） 内分泌性萎缩（atrophy due to loss of endocrine stimulation） 压迫性萎缩（atrophy due to pressure） *临床上，某种萎缩可由多种因素所致。如： 骨折后肌肉的萎缩，就可能是神经性、营养性、失用性，甚至是压迫性（在用石膏固定过紧时）； 心、脑等的老年性萎缩，则兼有 生理性萎缩 和 病理性萎缩 性质。 二、肥大 由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大，称为肥大（hypertrophy）。 代偿性肥大 （功能性肥大） 内分泌性肥大（激素性肥大） 在某些情况下，细胞萎缩，脂肪细胞增生，以维持细胞器官原有体积，甚至增大，称为假性肥大。 P8 三、增生 细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象，称为增生（hyperplasia），常导致组织或器官的体积增大和功能活跃。 根据性质分， 生理性增生和病理性增生 根据原因分， 代偿性增生（compensatory hyperplasia）和内分泌性增生（endocrine hyperplasia）；功能性增生和激素性增生。 病理性增生中代偿性增生：在组织损伤后的创伤愈合过程中，成纤维细胞和毛细血管内皮细胞因受到损伤处增多的生长因子刺激而发生增生。 四、化生P9 化生 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生（metaplasia），通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中。化生不是由原来的成熟细胞直接转变所致，而是该处具有分裂增 殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞、储备细胞等干细胞发生转分化（transdifferentiation）的结果，本质上是环境因素引起细胞某些基因活化或受到抑制而重新程序化（reprogramming）表达的产物，是组织、 细胞成分分化和生长调节改变的形态学表现。这一过程可能要通过特定基因DNA的去甲基化或甲基化来实现。