第四节粘膜疾患讲义教材.pptVIP

第四节：粘膜疾患 急性假膜性念珠菌性口炎 疱疹性口炎（herpetic stomatitis） 婴幼儿创伤性溃疡 口角炎(angular cheilitis) 地图舌(geographic tongue) 急性假膜性念珠菌性口炎 又称“雪口”，“鹅口疮” 白色念珠菌引起的真菌感染。 新生儿和6个月以内的婴儿易患。 感染途径： 母亲产道感染。 哺乳用具，乳头感染 临床表现 口腔表现： 唇、舌、颊、软腭与硬腭好发 假膜型为主 粘膜充血水肿 表面出现散在的凝乳状斑，逐渐扩大相互融合形成白色微凸的片状假膜 假膜与粘膜粘连 全身症状不明显，拒食啼哭不安多见。 诊断：临床症状。涂片查菌丝。 治疗：碱性环境不利于真菌生长。 1~2%碳酸氢钠溶液擦洗，2~3小时一次。 制霉菌素混悬液局部擦洗，2~3小时一次。 顽固病例可用两性霉素混悬液局部擦洗口腔，每日四次。 重症患儿口服克霉唑20~60mg（kg。d）分3次服。 0.05%龙胆紫局部涂布，但容易影响对损害的观察。 所有用具消毒，乳头擦洗。 临床表现： 全身症状： 发病急，发热，咽喉部轻度疼痛。 颌下淋巴结肿大，压疼。 流涎，烦躁，拒食。 症状在7-14天逐渐消失。 粘膜损害： 唇舌颊牙龈与上颚等处粘膜充血水肿，出现界限清楚的红斑。 红斑上出现成簇针头大小小水疱。疱破溃形成溃疡。 儿童常伴有急性龈炎。舌背部有明显的舌苔。 皮肤损害： 唇、