糖尿病的综合防治讲义教材.ppt

哪些人需要进行血脂检查？ 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病患者 有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者 有冠心病或动脉粥样硬化家族史者，尤其直系亲属中有早发病或早病死者 有黄瘤或黄疣者 有家族性高脂血症 普查：40岁以上男性，绝经期妇女 认识血脂化验单 总胆固醇(TC) 低密度脂蛋白胆固醇(LDL) - “坏”胆固醇 - 过高，则冠心病危险性增加。 高密度脂蛋白胆固醇(HDL) - “好”胆固醇 - 过低是冠心病的危险因素 甘油三酯(TG) - 条件性的危险因素 - 某些情况下，高TG增加冠心病危险 高血脂或血脂异常 总胆固醇偏高 低密度脂蛋白胆固醇偏高 甘油三酯偏高 高密度脂蛋白胆固醇偏低 胆固醇(TC)每降低1%， 冠心病危险性便降低2% 高脂血症的治疗 第一步：确立治疗目标 低密度脂蛋白胆固醇 总胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇 高脂血症治疗 第二步：改善生活方式 世界卫生组织 “维多利亚宣言” 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 高脂血症的治疗 第三步：药物治疗 医生选择有效的药物和适当的剂量 全面调节各血脂参数，并且达到目标治疗水平 良好的安全性 经过大规模临床研究证实可减少并发症 患者听从医嘱，坚持长期治疗 血脂、血压象血糖一样，可以长期用药物控制在理想范围内 美国糖尿病协会治疗建议(1999) 治疗目标值: 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):