毕业论文设计《目前护理学发展过程中存在的乱象及其原因》.docVIP

目前护理学发展过程中存在的乱象及其原因 摘要：护理学经过一个多世纪的发展，目前在国外，尤其是西方发达国家，已经形成一与医学既相互联系又有区别的独立学科。我国护理学在我国的社会、经济、文化、科学和学科自身实践发展等综合因素的影响下，也已形成自己的知识体系，护理教育己经形成了从中专到博士的比较完善的教育体系，但我国护理学仍是临床医学的一个分支，其地位和定位问题一直没有得到很好的解决和广泛的认同，这就在护理教学和护理实践中造成一些困扰。 关 键 词：护理学；护理特色； 1.护理本科生的课程缺乏护理专业的特色 部分护理院校沿用医学教育的课程设置，按照“医学+护理”的二段式教学模式进行本科课程教学，临床课程由医院的医生来讲授，而不是由经验丰富的临床护理专家来讲授，医学基础课程也是跟医学生一起上课，其中有许多内容与护理无关，如解剖学中一些不常用小肌肉的起止点、血管神经的小分支和中枢神经系统的某些小核团等，而占用了学生过多的课时。医学知识没有真正融入到护理学科。 2.护理研究生的专业发展不均衡 根据笔者进行的网络资源调查结果(详见第五部分)，我国目前的研究生招生专业目录中，护理学的专业方向大部分集中在护理教育、护理管理、护理心理、社区护理和临床护理等应用学科领域，难以反映护理学的学科知识体系。另外，临床护理领域的专业方向名称较乱，缺乏统一性和规范性，如有的护理院校的护理专业方向为“代谢综合征的调查及干预”，这只是一个课题的名称，而不是一个专业方向。而且，临床护理的研究方向比较散，难以体现国家卫生部在《中国护理事业发展纲要(2005~2010年)》中提出的近5年重点发展的护理专科。 3.护理专业研究生的招生和培养缺乏护理特色 与美国护理联盟1987年制定的护理硕士教育培养目标相比，目前我国各护理院校的硕士研究生培养目标比较笼统，难以对护理硕士研究生进行准确的定位，各院校对硕士研究生培养目标也存在一定的差异。有些院校借鉴临床医学专业硕士生的培养模式对护理研究生进行培养，具体体现为:对于护理研究生的招生考核内容中综合科目的考试，部分院校还是考西医综合，而没有根据护理学专业特点设考护理综合，在2007年的58所招生院校中，有18所招生院校都将护理学与临床医学一起放在临床医学院进行招生，如四川大学华西临床医学院等。各院校对于护理学专业硕士教育的核心知识体系也未达成共识，各研究方向也未建立适当的课程群。这些现象限制了护理教育专业化发展和护理学知识的体系化。国外护理界培养的护理硕士研究生大部分为专业型人才，而我国现在培养的护理硕士研究生基本为科研型人才，其临床能力相对薄弱。但从目前国家的人才需求情况来看，对应用型、复合型人才的需求是巨大的。显然，侧重于科研型研究生培养，目标比较单一，难以体现护理学科对人才培养可持续、协调发展的战略。我国护理事业发展的现状，不仅需要高学历的护理教育专家，护理研究人才，也需要能够把护理理论和实践紧密结合，直接服务于患者的临床护理、心理护理、社区护理专家;不仅需要统筹医院护理人、财、物、时间、信息的护理管理专家，也需要精通计算机软件和办公使用的专门护理人才。只有这样，才能满足社会的不同需求。 4.国家对护理科研资助缺乏，资源分配不足 在现行体制下，护理学科申请科研基金非常困难。以国家最高层次的自然科学基金为例:其申报项目指南中根本未设护理类目，而且因为护理学科是临床医学下的二级学科，在各种课题评审、成果评审、资助项目评审中，护理学科评委处于绝对少数甚至为零的状态，这就造成了护理学争取和获得的各种学术资源的不平等地位，导致发展受限也就成为必然的结果。据2002一2003年科技期刊基金论文比统计，我国最具权威性的护理学杂志《中华护理杂志》2003年基金论文比远远低于平均水平，仅为平均水平的1/6161。为了能够申请到基金资助，有些课题不得不向医学靠拢，而违背了护理学的发展方向，难以从护理学科的角度进行研究。如首都医科大学护理学院在2008年成功申请到了2项国家自然科学基金之一“冠状动脉旁路移植术后心房炎症在房颤发生和维持中的作用及机制”，从课题题目上看可以说偏离了护理学科。 但是，这也从另外一个侧面说明了我国护理专业人员有能力申请高水平的课题，只是缺乏专项资助。我国的科研基金资助大部分是由国家资助，医学学科的资助主要包括基础医学、临床医学和检验医学等学科，护理学涵盖于临床医学内，但通常在申请资助时与临床医学竞争，显然，护理学是处于弱势，政府有关部门对护理学科的投入不足，科研资源分配不均衡，进一步阻碍了护理学科的发展。 (二)现状原因分析 1.护理学的学科定位限制了护理学自身功能的发挥 护理学在国务院学位委员会和原国家教委颁发的《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》中，是医学门类的一级学科“临床医学”下的二级学科。从历