动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性.docVIP

. . 动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性 首席医学网????? 2007年07月21日 10:09:20 Saturday??? ? 医师杂志征稿 口腔正畸培训班 康复学学术会议 网站运营 2014世界癌症大会 美国生物技术大会 肝病与代谢研讨会 内蒙中医药 中国睡眠大会 营养改善学术会 第四届东方痛风论坛 高血压基层防治论坛 全国耳鼻咽喉科医师会 全国血管外科学术议 拉丁美洲肺癌会议 作者：何蕴，马丽丽，樊瑞敏，荆宏建，于荣焕，赵春水，赵燕????作者单位：475000开封，河南省开封市第一人民医院神经内科? ??加入收藏夹 《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出... 航空航天医药在线征稿 [ 先天性唇裂儿护理][ 编辑达人办公省事e族] · 新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策· 逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察· 泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理· 2014年第62届美国妇产医师学院临床大会· 超声诊断睾丸微小结石? 护理考试在线助手 医用护士服白大褂工厂直销 [ 综合医学期刊-成都医学院学报][ 医学会议] · 写作技巧?|? 护理论文中论题的来源?· 医学会快讯?|? 《中华普通外科》征稿? 【摘要】? 目的 观察动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的疗效和安全性。方法 对65例ACI患者随机分为两组：（1）动脉溶栓组21例，应用尿激酶25~50万U经股动脉选择性动脉溶栓治疗；（2）静脉溶栓组44例，应用尿激酶150万U行静脉溶栓治疗。分别于溶栓前、后不同时间行欧洲卒中量表(ESS)评分。分别于溶栓前和溶栓后6 h、3 d、7 d测定凝血酶（TT）、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原 (FIB)。溶栓后24 h复查头颅CT。结果 (1)动脉溶栓组溶栓后2 h、6 h、24 h、3 d ESS评分高于静脉溶栓组（均P005）。(2)动脉溶栓组总有效率为95.1%，残疾率为4.9%。 静脉溶栓组总有效率为90.91%，残疾率为909%;两组1个月时总有效率相比差异无显著性，但静脉溶栓组致残率（9.09%）明显高于动脉溶栓组（4.9%）( P001)。(3)脑血管造影结果: 动脉溶栓组溶栓后完全再通61.9%，部分再通23.8％，血管总再通率为85.7%。(4)凝血指标: 溶栓后6 h、3 d、7 d TT与PT静脉溶栓组较动脉溶栓组明显延长(均P005);6 h、3 d FIB明显下降（P005）。(5)动脉溶栓组中梗死灶内出血3例，静脉溶栓组中脑实质内出血4例。结论 动、静脉溶栓治疗ACI均有较好的疗效和相对安全性。动脉溶栓显著改善神经功能缺损症状，减轻残疾，早期疗效优于静脉溶栓组。 【关键词】? 急性脑梗死； 溶栓疗法；动脉，静脉；有效性；安全性 　　Efficacy and safety of intravenous and intraarterial thrombolytic therapy in acute ischemic stroke? 　　HE Yun,MA Lili,FAN Ruimin,et al. 　　The First Peoples Hospital of Kaifeng, Kaifeng 475000, China 　　Abstract：Objective? To study the efficacy and safety of intravenous and intraarterial thrombolytic therapy in acute cerebral infarction(ACI).Methods? 65 patients with ACI were randomly divided in two groups：intraarterial thrombolytic group (n=21) were intraarterially administed with 250 000500 000 units urokinase through femoral artery and intravenous thrombolytic group (n=44) were intravenously administed with 1.5 million units urokinase.Before and after treating, their neurological deficit scales were evaluated. The thrombin time (TT), prothrombin time (PT) and fibrinogen wer