ICAs与侧支循环探讨中西医结合治疗新策略(疏血通).pptVIP

北美症状性颈动脉内膜剥脱术试验（NASCET）研究发现随着颈内动脉狭窄程度的增加侧支循环的出现率增多，狭窄程度50％的患者侧支循环的比例仅有0.5％；狭窄程度50％—69％多的为3.1％；狭窄70％-84％的为25.3％；狭窄85％-99％的为47.2％；完全闭塞则为63.6％。 图片显示的是在MCAO术后1小时内立即开放的侧支循环，大脑前动脉的血流通过ACA-MCA吻合支流向大脑中动脉远端（白色箭头）。 这张图片显示的是在MCAO术后1小时内以及术后24小时陆续开放的侧支循环，红色框内为梗死后24小时新出现的侧支。 在假手术组中，无论是MCAO术后1小时内还是24小时后，都未发现侧支循环形成和血流的变化。 由以上结果，我们可以看出：在脑梗死发生后，侧支血流做为一种内源性代偿机制可以迅速开启，并持续到发病后一段时间，为改善缺血区血流灌注，延长缺血半暗带存在时间，甚至挽救受损的脑组织，提供了一条可以药物干预的途径。 红色代表相对血流值高，血流丰富；蓝色代表相对血流值低，血流不丰富。 左侧为小鼠腹腔注射玫瑰红溶液后经颅骨激光散斑照射后形成的局部梗塞灶；右侧为相应区域经NISSL染色呈现梗死区域。 * 研究表明，蛋白激酶B（AKT）能够磷酸化内皮一氧化氮合酶（eNOS），导致其持续激活，从而促进新生血管形成；AKT还能调节缺氧诱导的血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达，并且VEG