可呼吸机的临床应用1.pptVIP

气道压力设置与调节 原则： 最低压力－最充分通气效果 VT一定，压力＝胸肺顺应性／呼吸道阻力 PEEP ARDS，肺泡陷闭，肺不张，功能残气量 上升，循环负担加重5～15cmH2O CPAP 正压气流＞吸气气流－VT上升。吸气有力， 作用同PEEP 10～15cmH2O PSV 用于呼吸肌疲劳，减少呼吸功，压力在 20～～30cmH2O之间。 呼吸机与自主呼吸对抗的调节 影响：增加呼吸功能，加重循环负担 不能保证潮气量，引起气道压力报警 原因：早期，神志清，自主呼吸强，调节不当， 无同步，气道堵塞，管道漏气，PaO2下 降, PaCO2上升。咳嗽，疼痛，烦燥，抽 搐，气道痉挛 处理：取得患者配合，麻醉气囊过度，VT上升， 排除原因，药物抑制，呼吸抑制剂，肌 肉松弛剂和镇静剂。 * 呼 吸 机 的 临 床 应 用 中国医科大学呼吸疾病研究所 李振华 提 要 机械通气的历史