水与电解质紊乱诊治.pptVIP

 （五）电解质的生理功能和钠平衡 无机电解质主要功能： 1 维持体液的渗透压和酸碱平衡 2 维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位， 并参与动作电位的形成。 3 参与新陈代谢和生理功能活动。 钠平衡 1.口渴中枢的作用（渴感） 解剖部位：下丘脑视上核和视旁核 渗透压感受器（视上核、视旁核） 容量感受器（心房、胸腔大静脉） 视上核、视旁核 ADH 压力感受器（颈动脉窦、主动脉弓） 4.心房肽：利钠激素；心钠素； 心房利钠多肽（ANP） 1）减少肾素的分泌 2）抑制醛固酮的分泌 3）对抗血管紧张素 4）拮抗醛固酮 1. 概念 1.概念 2 对机体的影响 滞留水分 2/3在ICF ;1/3在ECF ; 1/12在血管内,血容量变化不明显 轻度患者无明显的临床症状 重度患者出现中枢神经系统症状 　　　　　　　　　 3 防治原则 限水，利尿，高渗NaCl补充血清钠 四、高钠血症（hypernatremia） 血清[Na+]＞150mmol/L 血浆渗透压＞310mmol/L 1. 概念 （二）高容量性高钠血症 （hypervolemic hypernatremia） 1、原因和机制：盐摄入