老年肝病患者的用药安全培训教材.pptVIP

老年肝病患者的用药安全 王文奇 山东省千佛山医院 老年肝病患者的药代动力学特点 老年肝病患者药物性肝病的临床特点 老年肝病患者药物性肝病的防治 内容提要 药物性肝损害（drug induced liver 　injury，DILI）是指药物和（或）化学物质经呼吸道、消化道、静脉等途径进入人体而导致的肝脏损害。 据世界卫生组织统计，ＤＩＬＩ已上升为全球死亡原因的第五位。 在我国，随着新药不断开发及在临床的广泛应用，ＤＩＬＩ的发病率亦呈逐年上升趋势，成为常见且较严重的药源性疾病 简介 Anna Licata .Adverse drug reactions and organ damage: The liver. European Journal of Internal Medicine, 2016,28:9–16 随着年龄增长肝血流灌注量会降低35％～40％。 肝脏的体积随着年龄增长逐渐减少，男性平均减少6．5％，女性减少14．3 % 肝脏体积与肝细胞数直接相关，可以部分反映肝脏的功能。 肝硬化的肝脏中，血流减少，随着疾病的进展，门静脉血流(PVTBF)和总的肝脏血流(THTBF)均减少 老年肝脏结构的变化-1组织器官的变化 肝脏的实质细胞是肝细胞，是肝脏的主要细胞，占肝脏细胞总数的65％及肝脏体积的80％ 年龄增加，肝细胞的总数量逐渐减少，肝细胞代偿性肥大、肝细胞核及染色体异