老年人房颤抗凝治疗幻灯片资料.pptVIP

老年人房颤抗凝治疗;一、老年人房颤的流行病学资料;一、老年人房颤流行病学;我国房颤患病率影响因素;Framingham心脏研究报道;房颤确诊率低于实际发生率;老年房颤患者脑卒中发生率高;老年孤立性房颤脑卒中风险增加;高龄患者房颤脑卒中风险增加;CHADS2卒中风险分层评分;三、老年人房颤抗凝治疗的指南;三、大规模临床试验的证据分析;老年房颤预防栓塞治疗的药物选择;华法林疗效确切;0;阿司匹林的应用;阿司匹林;氯吡格雷;华法林vs阿司匹林;0.83;Mant.Lancet,2007,493;AF患者年中风发生率约4% 每1000例AF患者口服抗凝药物每年可预防25例 中风，其中可预防12例致残、致死性中风 每1000例AF患者口服阿司匹林每年只可预防10例中风 ;华法林增加出血风险;ICH 风险亚裔是白人的4.06倍;老年房颤患者华法林抗凝治疗的困惑;前瞻性，随机，对照设计 入选973例≥75岁的房颤患者，随机分为：华法林组(INR 2.0-3.0)和阿司匹林组(75mg/d) 平均随访2.7年 终点：致死或致残性脑卒中，颅内出血，动脉栓塞 主要结论：对于75岁以上人群，华法林抗凝效果优于阿司匹林，而大出血风险并无明显增加 ;Mant.Lancet,2007,493;Mant.Lancet,2007,493;华法林是目前预防房颤患者发生脑卒中最有效的药物，但存在以下问题：;