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ICU医院感染预防与控制
天津医科大学总医院
杨又力
世卫组织于2005年10月13日在日内瓦
总部启动全球患者安全挑战
卫生保健相关感染是患者安全的一大问
题,它影响到全世界数十亿患者的健康。
世界患者安全联盟通过执行2005-2006年
全球患者安全挑战规划来解决这一问题,
主题为“清洁卫生更安全”。
2
“清洁卫生更安全”— 目标
全球患者安全挑战“清洁卫生更安全”是世界患者安全联
盟的核心规划,其目的在于加强会员国对处理卫生保健
相关感染问题的承诺。为实现这一目标,该行动在开展
血液安全、注射和免疫接种安全、临床操作安全、安全
饮水、卫生设施和废弃物处理行动同时,推出新制定的
《世卫组织卫生保健中手部卫生准则(最新草案)》。
目前正在与各国政府和卫生当局合作,通过提高意识的
运动和各方做出承诺,在全球范围内有系统地唤起人们
对这一问题的注意。
3
1CU的发展
重症监护病房(1CU)是50年代末在美国
出现并发展起来,属于危重病医学范畴,
是研究疑难重症,重度创伤的医疗专科。
不论是专科ICU,还是综合性ICU均是医院
危重患者最集中的治疗护理单位。
4
80年代初期,我国开始设立这种现代化的
特殊医疗护理单元,ICU的出现,使众多的
危重患者得到了及时的、正确的、精心的
医疗、监测和护理。
ICU的出现是医疗发展史上的一次飞跃。
同时,也带来重症病房医院感染新问题的
出现。
5
ICU类型
• MICU=内科 不同专科ICU感染率的
• SICU=外科 差异。
• PICU=儿科 外科ICU感染率>内科
ICU,其中泌尿道、血
• NICU=新生儿
液、伤口和腹腔感染居
• MSICU=内外科
多。
• CSICU=心脏外科
内科ICU中,肺部感染
• CCU=冠心病监护病房 最常见,与泌尿道感染
• BCU=烧伤监护病房 相近。
6
ICU发生医院感染主要原因
患者病情危重,机体抵
御感染能力降低;
患者接受较多的侵入性
治疗和监护措施;
抗菌药物使用,产生耐
药菌株,破坏了正常菌
群平衡。
7
一、ICU患者的病情特点
病情危急、复杂多变;
相应的检查治疗项目多,一个患者同时需要
多种插管进行检查和治疗;
重症患者病因涉及多个专科范畴,病情严重
抵抗能力低下,极易发生继
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