肝硬化CirrhosisofLiverLC教学幻灯片.pptVIP

肝硬化(Cirrhosis of Liver, LC);目的要求;概述 （一般学习）;病因与分类（详细学习病因分类）;病理分类（一般学习）;;;;病理（一般学习）;;;;病理（一般学习）;肝硬化时其它主要器官的病理改变 ①门体侧枝循环开放； ②阻塞性脾肿大； ③门脉高压性胃病; ④肝肺综合症； ⑤内分泌（3轴）功能减退。;临床表现 （重点掌握）;临床表现;临床表现;I 全身症状： ①一般情况与营养状况较差， 消瘦乏力、精神不振； ②肝病面容、皮肤干枯； ③不规则低热、夜盲与浮肿。 ;II 消化道症状： 表现：食欲不振、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黄疸 机制： 胃肠道淤血、水肿； 消化吸收障碍； 肠道菌丛失调； 黄疸出现提示有肝细胞进行性或广泛坏死;III 出血倾向和贫血： 出血倾向： 鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向。 机制： 凝血因子合成减少； 脾功亢进； 毛细血管脆性增加。 贫血机制： 营养不良、吸收障碍、胃肠失血、脾功亢进;IV 内分泌紊乱： 雌激素增高、醛固酮增高、抗利尿激素增高 雄激素降低、肾上腺糖皮质激素降低 ;性激素失调 机理： 肝功能减退对雌激素的灭能作用减弱，雌激素蓄积并反馈抑制腺垂体的分泌，从而影响垂体—性腺轴、垂体—肾上腺皮质轴的功能，导致雄激素和糖皮质激素的减少。;性激素失调的表现： 男性