肺结核课件教学讲义.pptVIP

28f/y,咳嗽、 午后低热（3） 诊为：活动性肺结核气道播散 肺结核—影像表现 浸润型肺结核： --结核球： --干酪性肺炎： 肺结核—影像表现 慢性纤维空洞型肺结核：一个肺野或两个肺野 广泛的纤维索条 病变同侧或对侧可见斑片状及结节状病灶 纵隔向患侧移位 无病变区呈代偿性肺气肿 合并肺心病 肺结核—影像表现 结核性胸膜炎： 结核性干性胸膜炎： --无渗液：听诊可闻及胸膜摩擦音 --影像：胸部可无异常表现 ; 患侧膈肌运动受限； 膈肋角变钝. 肺结核—影像表现 结核性胸膜炎：结核性渗出性胸膜炎 --游离性少量胸腔积液； ---中等量至大量胸腔积液； --- 局限性积液：“肺底积液”、“胸壁包裹积液”、“叶间积液”。 --- 并发支气管胸膜瘘时，出现液气胸及包裹性液气胸。 ---晚期出现胸膜肥厚、粘连、钙化。 结核性胸膜炎患者胸膜厚度一般不超过1cm，胸膜面光滑，以肺底部明显，纵隔胸膜增厚的程度明显小于其他部位胸膜 ，可合并明显胸膜粘连。 右侧结核性胸膜炎。右侧胸腔中量积液并壁层胸膜增厚，胸膜面光滑。 右侧结核性胸膜炎。右侧胸腔中量积液并壁层胸膜环形增厚，厚度大于1cm，纵隔胸膜受累。胸膜活检证实。 右侧结核性胸膜炎伴结核性心包炎。右胸腔及心包中量