格林巴利护理病例查房.pptVIP

疾病知识 概念：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）又称吉兰-巴雷综合征（GBS格林巴利综合征）是一组神经系统自身免疫性疾病。以神经根及周围神经损伤为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。任何年龄的男女均可患病，多见于男性青壮年。 疾病知识 病因：可能与感染、疫苗接种有关。多数病人在本病发病前1-4周有呼吸道、肠道感染史，还可有病毒、支原体等感染。 发病机制：病原体入侵→机体免疫识别错误→产生自身免疫性T细胞和自身抗体→发生免疫反应→周围神经髓鞘脱落，神经根炎症 疾病知识 分型：①经典吉兰-巴雷综合征(AIDP ) ②急性运动轴索型神经病 ③急性运动感觉轴索型神经病 ④Fisher综合征 ⑤不可分型的GBS 特点：急性或亚急性起病，四肢对称性无力。多从双下肢向上发展的迟缓性瘫痪，2周达高峰。病重者2日内迅速加重，累及呼吸肌，呼吸肌麻痹，死亡。 疾病知识 临床表现 感觉障碍：肢体远端感觉异常或手套、袜子样感觉减退 脑神经损害：双侧周围性面瘫多见 自主神经症状：多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍 神经反射异常：深反射减弱或消失 并发症：窒息、肺部感染、心衰等 疾病知识 主要治疗 1、血浆置换术 2、免疫球蛋白静脉滴注 3、糖皮质激素 4、神经营养治疗 病例介绍 患者男性，67岁，因“双上肢麻木无力10天，视物成双5天”乘轮椅收入院。既往高血压病史10余年，高血