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保洁人员院感知识培训 刘小梅 2013年8月26日 手卫生规范 手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2．洗手：指用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌的过程。 4．外科手消毒：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过 洗手的指征 1、接触每个患者前后； 2、接触患者周围环境及物品之后； 3、处理医疗废物，摘手套之后； 4、接触患者的血液、分泌物、体液、排泄物之后； 5、接触清洁物品及用餐之前； 6、清洁病房的地面及物体表面之后； 医疗废物的分类 医疗废物分类：医疗废物分类收集处置流程中将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物五类。 1．感染性废物如棉球、棉签、一次性注射器、输液器去针头后的部分、一次性使用输血器（袋）、废弃的被服、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。检验科各种病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，按《医疗废物管理条例》要求，应当先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后，再按感染性废物收集处理。 医疗废物的分类 2．损伤性废物，包括针头、手术刀、备皮刀、缝合针、载玻片、玻璃试管、安瓶等，使用后要置于防渗漏、耐刺的利器盒内，3/4满时，启用有效的封口方式，专人收集、密闭运送。 3．病理性废物，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 医疗废物的处置 1．临床科室在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏后，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。 2．感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。 医疗废物的处置 3.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行，化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂及批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。 4．检验科产生的病原体培养基、标本、菌种及毒种保存液等高危险废物，就地用压力蒸汽灭菌后，按感染性废物处理。 医疗废物的处置 5、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。 6．隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。 医疗废物的处置 7．放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 8．盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密，每个包装物都应有标签，内容包括：废物产生地点、日期、类别及需要的特别说明等。 医疗废物的处置 9．包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 10.专职人员在收集医疗废物后，应严格按要求在《医疗废物交接登记本》上登记，内容包括废物类别、重量、数量、科室，与科室双方交接确认后签名，登记资料不缺项，保存三年。 11.运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。 职业暴露的局部处理 如血液、体液等溅洒于皮肤表面，应立即先用肥皂和流动水清洗污染的皮肤； 如血液、体液等溅入口腔、眼睛等粘膜，应当反复用清水、自来水或生理盐水长时间冲洗。 局部处理 如发生皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 在冲洗伤口后，立即用消毒液（75%酒精、0.5%碘伏、0.2%-0.5%过氧乙酸等）消毒，并包扎伤口。 * *