普外科常见疾病地护理诊断与护理措施.pdfVIP

电解质失衡护理诊断 / 问题 1 体液不足 与高热、出汗、呕吐、腹泻、大面积烧伤等导致的大量体液丢失有 关。 维持正常的体液量 ① 去除病因：采取措施预防水、钠代谢失调，遵医嘱积极处理原发疾病，防止 体液丢失 ② 补充液体：遵医嘱及时、准确的补充液体。 补液量：包括生理需要量、已丢失量和继续丢失量三部分。 生理需要量： 一般成人每日需要量为 2000—2500ml，氯化钠 5—9g，氯化钾 2—3g，葡萄糖 100— 150g。 已丢失量： 指在制定补液前已经丢失的体液量， 按缺水程度补充，轻度为体重的 2%—4%；中度为 4%—6%；重度为 6%以上。继续 丢失量： 成人体温达 40℃，需补充 1000ml 液体；出汗湿透一套衣裤，需补充 1000ml 液体；气管切开病人需补充 1000ml 液体。补液量 = 生理需要量 + 已丢 失量和继续丢失量（额外损失） 。 补液原则：第一个 8h 补充总量的 1/2，剩余 1/2 在后 16 个 h 内均匀输入