血清补体测定的教学幻灯片.pptVIP

血清补体测定的临床意义;补体系统简介;;血清补体水平与疾病;高补体血症 许多补体成份，尤其是C3、C4和C1-INH属急性时相反应 蛋白。在急性炎症时，不仅肝脏产生上述成份，巨噬细 胞也产生。引起补体浓度升高的主要原因有：全身感染、 非感染性慢性炎症状如类风关、生理情况如妊娠。测定 补体水平升高对上述情况的诊断没有特别价值。然而如 果在活动性免疫复合物性疾病，补体激活时应该呈现CH50 降低或补体成份浓度降低，如果测定结果正常，应怀疑 补体成份合成增加。 C反应蛋白（CRP）是一个有用的指标，如果CRP升高，说 明系急性时相反应，补体活性或补体浓度不能作为免疫复 合物性疾病的标志。;低补体血症 低补体血症是免疫复合物性疾病以及这类疾病是否活动的 重要标志。解释低补体血症与临床的关系，须牢记以下几 点： — 许多非免疫性因素导致的疾病也可引起血清补体成份降 低。这些疾病可能以多系统疾病的形式出现并伴有补体减 少，类似免疫复合物性脉管炎的临床征象。而且，非免疫 因素导致的疾病可能发生在没有免疫复合物性疾病的基础 上，由于低补体血症，出现免疫复合物性疾病的假性激活。 — 免疫复合物性疾病补体活性也可正常，即在急性时相反 应（CRP也升高）导致补体成份增加。 — 由于遗传缺陷或营养不良导致补体缺乏、严重的肝病或 肾病综合征可出现免疫复合物性疾病的假性激活。约50% 的遗传性C3缺陷或经典途